吞食時右上腹痛持續一個多月且服藥無效，可能是膽囊炎、膽結石、胃炎、十二指腸潰瘍、肝臟疾病等原因所致。 1.膽囊炎：膽囊發炎時，膽汁排泄不暢，進食后膽囊收縮會引起疼痛。癥狀包括右上腹疼痛、惡心等。治療常使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等。 2.膽結石：結石刺激膽囊壁可導致疼痛。除右上腹疼痛外，還可能有黃疸。治療藥物有膽石通膠囊等，嚴重時需手術。 3.胃炎：胃黏膜受損，進食刺激后會疼痛。常有腹脹、反酸等表現。可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等。 4.十二指腸潰瘍：多在空腹或夜間疼痛，進食后緩解。常用藥物有泮托拉唑鈉腸溶片等。 5.肝臟疾病：如肝炎、肝膿腫等，也可能出現右上腹疼痛。需要根據具體情況治療。 出現吞食時右上腹痛且長時間不緩解，應及時到正規醫院進行詳細檢查，如腹部 B 超、胃鏡等，以明確病因，對癥治療。同時，注意飲食清淡，避免油膩、辛辣食物。

注意是否是食管炎,檢查看看.愿有病的人早日恢復健康,沒病的人永遠健康!