手淫四年后出現兩次無精液但有快感的情況，可能與頻繁手淫、生殖系統疾病、心理因素、逆行射精、藥物影響等有關。 1.頻繁手淫：長期頻繁手淫可能導致精液生成暫時不足。應減少手淫頻率，讓生殖系統有恢復的時間。 2.生殖系統疾病：如精囊炎、附睪炎等炎癥，或者輸精管堵塞等，會影響精液排出。需要進行相關檢查，如超聲、精液常規等，明確診斷后對癥治療。 3.心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能影響射精功能。要調整心態，保持放松。 4.逆行射精：精液未從尿道口射出，而是進入膀胱。可通過尿液檢查確診，治療方法包括藥物治療，如麻黃堿、丙咪嗪等。 5.藥物影響：某些藥物如抗抑郁藥、降壓藥等可能影響射精。必要時調整用藥。 出現這種情況不必過于恐慌，但也不能忽視。建議及時就醫，進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療措施。同時，要養成良好的生活習慣，避免過度手淫。

考慮到是有長期手淫導致的情況您好，建議您積極地進行手淫的戒除，注意局部衛生情況，祝健康、、、、、、、、

您好。您這是不射精問題。不射精是由精神性如性知識缺乏，性焦慮，手淫，性生活不規律等和器質性如N性疾病，泌尿道炎癥，雄激素缺乏，生殖器官結核或感染，藥物因素等都會引起。建議盡早到醫院進行相關檢查，需要查明病因再可進行治療。