牙自發疼痛且難以定位，可能由多種原因引起，如根尖周炎、牙周炎、咬合創傷、牙髓炎、牙隱裂等。 1.根尖周炎：細菌感染牙髓后向根尖擴散，導致根尖周圍組織發炎。癥狀包括咬合痛、自發痛等。治療常采用根管治療，去除感染牙髓，消毒根管，填充根管。 2.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織引起。會有牙齦紅腫、出血、牙槽骨吸收等表現。治療包括潔治、刮治、牙周手術等，并注意口腔衛生。 3.咬合創傷：牙冠不合適或咬合關系異常，導致個別牙受力過大。需調整咬合關系，必要時重新制作牙冠。 4.牙髓炎：多由齲齒等引起牙髓感染。疼痛劇烈，呈陣發性。一般需根管治療。 5.牙隱裂：牙齒表面細小的裂紋，不易察覺。當裂紋較深時會引起疼痛。可通過補牙、冠修復等治療，嚴重時需拔牙。 出現牙齒自發疼痛應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療，同時注意日常口腔清潔和護理。

若能肯定右上7是一陣疼一陣不疼,那就與牙冠沒有關系,是本牙有牙髓炎,應打洞治療.咬合創傷引起的牙周炎調和后牙疼能自動消失,但你給的資料不支持咬合創傷引起的牙周炎.根尖周炎需經過牙體治療才會消失,調合只能減輕癥狀.