腦梗塞、冠心病患者存在多種心臟和腦部問題，如缺血性腦白質(zhì)病、快速性房顫等，同時對相關(guān)治療有諸多疑問，包括疾病原理、治療方法、藥物選擇及風險等。 1.缺血性腦白質(zhì)病：這是一種大腦白質(zhì)區(qū)域的缺血性損傷，多由慢性腦缺血、小血管病變等引起。會影響神經(jīng)傳導，導致認知、運動等功能障礙。治療常包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等。 2.腦白質(zhì)病與快速性房顫和中風、心梗的關(guān)系：腦白質(zhì)病會影響腦部血管調(diào)節(jié)，快速性房顫易形成血栓，兩者都增加了腦中風和心肌梗塞的風險。 3.抗凝治療的作用：抗凝治療能降低血栓形成風險，對防治腦中風和心肌梗塞有重要作用。 4.華法林與阿司匹林：阿司匹林有一定預防作用，但對于房顫患者，華法林效果可能更好，但需密切監(jiān)測凝血指標。 5.華法林的出血風險：華法林確實存在出血風險，但在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整劑量，可降低風險。 6.抗凝治療的接受度和成功率：多數(shù)患者能接受抗凝治療，成功率受多種因素影響，如基礎(chǔ)疾病、依從性等。 7.凝血指標與華法林治療：華法林治療可調(diào)整凝血指標達到標準，但個體差異大，需定期監(jiān)測。 8.快速性房顫的藥物治療：胺碘酮和地高辛均可用于治療，但各有適應(yīng)證和副作用，需根據(jù)個體情況選擇。 9.抗凝與房顫治療：住院行抗凝治療時可同時治療房顫，否則房顫可能加重，增加血栓風險。 患者應(yīng)充分了解自身病情，與醫(yī)生溝通，選擇合適的治療方案，并積極配合治療和監(jiān)測。

1.缺血性腦白質(zhì)病室由于長期慢性腦缺氧導致的神經(jīng)脫髓鞘疾病2.腦白質(zhì)病不會導致腦中風和心肌梗塞快速性房顫容易得腦中風3、抗凝治療對腦中風、心肌梗塞有效但是作為預防用藥的話副作用太會導致出血用華法林的話要及時監(jiān)測凝血功能4.可以在醫(yī)院用此藥但是作用不是太大因為預防腦中風和心肌梗塞是一個長期的過程5.INR要達到2-3用華法林治療能達到這個標準嗎長期使用的話INR會無限延長所以使用的時候要查凝血功能太長的話出血的風險就會很大了6.快速性房顫用胺碘酮有效果地高辛的效果會更好但是快速型房顫的效果會比較好一般慢性房顫不主張復律因為容易導致腦栓塞7房顫的主要并發(fā)癥是腦栓塞你的病情比較復雜面前來看心內(nèi)科的踩神經(jīng)內(nèi)科更為重要建議心內(nèi)科住院治療

病情分析:1.缺血性腦白質(zhì)病室由于長期慢性腦缺氧導致的神經(jīng)脫髓鞘疾病2.腦白質(zhì)病不會導致腦中風和心肌梗塞快速性房顫容易得腦中風3、抗凝治療對腦中風、心肌梗塞有效但是作為預防用藥的話副作用太會導致出血用華法林的話要及時監(jiān)測凝血功能4.可以在醫(yī)院用此藥但是作用不是太大因為預防腦中風和心肌梗塞是一個長期的過程5.INR要達到2-3用華法林治療能達到這個標準嗎長期使用的話INR會無限延長所以使用的時候要查凝血功能太長的話出血的風險就會很大了6.快速性房顫用胺碘酮有效果地高辛的效果會更好但是快速型房顫的效果會比較好一般慢性房顫不主張復律因為容易導致腦栓塞7房顫的主要并發(fā)癥是腦栓塞意見建議:你的病情比較復雜面前來看心內(nèi)科的病比神經(jīng)內(nèi)科更為重要建議心內(nèi)科住院治療