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            29 歲女性大三陽(yáng)干擾素治療效果不佳,能否生育

            乙肝

            患者性別:女患者年齡:29詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:原查乙肝兩個(gè)“陽(yáng)”有五年,去年查是“大三陽(yáng)”,經(jīng)過(guò)四個(gè)月的干擾素治療,未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。治療時(shí)HBVDNA定量為:3.83*10^3,治療過(guò)程中,分別為:668*10^3、1560*10^3、2620*10^3、1100*10^3,請(qǐng)問(wèn)我用干擾素治療,是不是效果不是很好?還需要用干擾素治療下去嗎?如果不能用干擾素,還有其他的方法或藥物治療嗎?我很想要一個(gè)寶寶,現(xiàn)在的情況,我能生嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2003年4月至今為大三陽(yáng)目前一般情況:最近免疫定量檢驗(yàn)報(bào)告為:HBSAG:385.4;HBSAB:16.42;HBEAG:0.36;HBEAB:0;HBCAB:18.6血清檢查結(jié)果:2004年7月30日1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶94.002、谷草轉(zhuǎn)氨酶74.003、谷草/谷丙0.84、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶62.005、堿性磷酸酶56.006、總蛋白78.007、白蛋白42.008、球蛋白36.009、白蛋白/球蛋白1.210、總膽紅素19.3011、直接膽紅素5.0012、間接膽紅素14.3013、膽堿脂酶5155.0014、腺苷脫氨酶26.80病史:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:免疫組合:HBVM+HCV-HDVAg+HGV-HEVIgG+HEVIgM-血清檢查結(jié)果:2003.11.27日期1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶40.002、谷草轉(zhuǎn)氨酶45.003、谷草/谷丙1.104、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶35.005、堿性磷酸酶47.006、總蛋白75.007、白蛋白42.008、球蛋白33.009、白蛋白/球蛋白1.310、總膽紅素15.9011、直接膽紅素4.912、間接膽紅素11.0013、腺苷脫氨酶15.40血清檢查結(jié)果:2004.2.121、谷丙轉(zhuǎn)氨酶119.002、谷草轉(zhuǎn)氨酶71.003、谷草/谷丙0.64、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶26.005、堿性磷酸酶50.006、總蛋白76.007、白蛋白44.008、球蛋白32.009、白蛋白/球蛋白1.410、總膽紅素12.3011、直接膽紅素2.8012、間接膽紅素9.5013、腺苷脫氨酶20.30血清檢查結(jié)果:2004.3.291、谷丙轉(zhuǎn)氨酶236.002、谷草轉(zhuǎn)氨酶163.003、谷草/谷丙0.74、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶55.005、堿性磷酸酶50.006、總蛋白74.007、白蛋白44.008、球蛋白30.009、白蛋白/球蛋白1.510、總膽紅素24.0011、直接膽紅素10.0012、間接膽紅素14.0013、腺苷脫氨酶22.80血清檢查結(jié)果:2004.4.131、谷丙轉(zhuǎn)氨酶263.002、谷草轉(zhuǎn)氨酶167.003、谷草/谷丙0.64、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶103.005、堿性磷酸酶79.006、總蛋白77.007、白蛋白42.008、球蛋白35.009、白蛋白/球蛋白1.210、總膽紅素15.911、直接膽紅素5.5012、間接膽紅素10.413、腺苷脫氨酶34.20血清檢查結(jié)果:2004.6.041、谷丙轉(zhuǎn)氨酶63.002、谷草轉(zhuǎn)氨酶59.003、谷草/谷丙0.94、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶69.005、堿性磷酸酶65.006、總蛋白74.007、白蛋白40.008、球蛋白34.009、白蛋白/球蛋白1.210、總膽紅素15.3011、直接膽紅素5.4012、間接膽紅素9.9013、腺苷脫氨酶34.10

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              乙肝大三陽(yáng)患者經(jīng)干擾素治療效果欠佳,且有生育需求。涉及治療方案選擇、病情影響、生育時(shí)機(jī)等問(wèn)題。 1. 治療效果:干擾素治療乙肝大三陽(yáng)效果因人而異。您目前的情況顯示效果不太理想,可能需要考慮調(diào)整治療方案,如核苷(酸)類(lèi)似物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 病情評(píng)估:大三陽(yáng)且轉(zhuǎn)氨酶升高,提示肝臟存在炎癥活動(dòng),需要密切監(jiān)測(cè)肝功能和乙肝病毒定量。 3. 生育問(wèn)題:在目前病情下,不建議立即懷孕。待肝功能恢復(fù)正常,乙肝病毒得到有效控制后,再考慮備孕。 4. 治療選擇:除干擾素和上述提到的核苷(酸)類(lèi)似物,還可考慮聯(lián)合治療或中醫(yī)輔助治療,但均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5. 生活注意:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、避免勞累、戒煙戒酒、均衡飲食等,有助于病情恢復(fù)。 總之,您需要積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,待病情穩(wěn)定后再規(guī)劃生育。同時(shí),要注意日常生活的調(diào)養(yǎng)。

              2025-01-08 02:05
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              小三陽(yáng)轉(zhuǎn)為大三陽(yáng),病情是在加重,危險(xiǎn)性因素及傳染性也增加。還需要完善如下檢查:肝功能、HBV-DNA定量、肝脾B超、肝纖三項(xiàng)等。這樣才能真正反應(yīng)病情的嚴(yán)重程度。同時(shí)做以上檢查的當(dāng)天早上一定要空腹。哪怕是病毒攜帶者,只需要完善以上檢查項(xiàng)目以后,根據(jù)檢查后的具體情況結(jié)合臨床表現(xiàn)再考慮是否需要治療。暫時(shí)不需要治療的,一定需要定期檢查。需要治療的就及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的治療。這樣就可以控制病情、以避免進(jìn)展為肝硬化或肝癌。不知您兒子多大了?出生以后是否一共注射過(guò)三針乙肝疫苗?他目前的乙肝兩對(duì)半、肝功能以及HBV-DNA定量、表面抗體定量結(jié)果如何?我需要了解這些結(jié)果以后才能判斷他是否有被傳染上。如果沒(méi)有檢查,建議盡早去正規(guī)醫(yī)院檢查。

              2015-11-25 07:27
            • 回答3

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            • 回答2

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              乙肝大三陽(yáng)是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo).建議使用乙肝康顆粒抗病毒、恢復(fù)肝損傷治療.祝你健康.

              2015-11-25 01:32
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,乙肝大三陽(yáng)患者由于體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制,刺激肝臟造成肝臟受損,是需要引起重視的。請(qǐng)問(wèn)你今年多大年齡了?目前出現(xiàn)這些癥狀有多長(zhǎng)時(shí)間了呢?近期有沒(méi)有去做過(guò)肝功能、病毒dna等方面的相關(guān)檢查?

              2015-11-24 19:13
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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            • 趙一俏

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            • 郭傳勇

              主任醫(yī)師 教授

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            • 彭劼

              主任醫(yī)師 教授

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            閆玉萍

            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

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            陳士俊 / 主任醫(yī)師

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