心肌炎僅看肌鈣蛋白指標(biāo)能確診嗎
患者性別:女患者年齡:20主要癥狀:心肌炎是不是只要通過肌鈣蛋白指標(biāo)就可以看出來有沒有心肌炎,還要不要其他檢查呢,比如乳酸脫氫酶,之類的發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果:
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心肌炎的診斷不能僅依靠肌鈣蛋白這一項(xiàng)指標(biāo),還需要綜合多種檢查及臨床表現(xiàn)來判斷。包括心肌酶譜、心電圖、心臟超聲、病毒學(xué)檢測(cè)、臨床癥狀等。 1. 心肌酶譜:除肌鈣蛋白外,如乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)對(duì)診斷心肌炎也有重要意義。 2. 心電圖:能反映心臟的電活動(dòng),如心律失常等異常表現(xiàn)有助于診斷。 3. 心臟超聲:可觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能,了解心肌有無損傷。 4. 病毒學(xué)檢測(cè):明確是否由病毒感染引起,如柯薩奇病毒、腺病毒等。 5. 臨床癥狀:患者常出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。 總之,心肌炎的診斷需要綜合多方面的因素,單一的指標(biāo)或檢查往往不能確診。患者若有相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,接受全面的檢查和評(píng)估,以便盡早明確診斷并進(jìn)行治療。
2025-01-07 21:52
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,一般檢查心肌酶和心電圖既可以,心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見.治療:積極抗病毒,另外營養(yǎng)心肌細(xì)胞及其對(duì)癥治療即可,飲食沒有過多的禁忌,低鹽就可以
2015-11-25 09:13
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,一般建議檢查心肌酶,心電圖基本可以初步診斷,有時(shí)檢查的結(jié)果受情緒,天氣,運(yùn)動(dòng)的影響.建議復(fù)查.希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康.Ydw
2015-11-25 03:45
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心肌炎診斷的臨床診斷根據(jù)1.主要指標(biāo):(1)急,慢性心功能不全或心腦綜合征;(2)有奔馬律或心包炎表現(xiàn);(3)心臟擴(kuò)大;(4)心電圖有明顯心律失常或ST-T改變(除標(biāo)準(zhǔn)三導(dǎo)聯(lián)外)連續(xù)三天以上或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性.2.次要指標(biāo):(1)發(fā)病同時(shí)或1~3周前有過病毒感染.(2)有明顯乏力,蒼白,多汗,心悸,氣短,胸悶,頭暈,心前區(qū)痛,手足涼,肌痛等癥狀,至少兩種;嬰兒可有拒食,紫紺,煩躁,雙眼凝視等;新生兒可結(jié)合母親流行病學(xué)史考慮診斷;(3)心尖區(qū)第一心音明顯低鈍,或安靜時(shí)有心動(dòng)過速;(4)心電圖有輕度異常;(5)病程早期可有血清肌酸磷酸激酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶或乳酸脫氫酶增高(最好檢查同功酶),病程中多有抗心肌抗體(AHA,HRA)增高.心肌炎的確診條件必須除外其它原因引起的心血管疾病1.具有主要指標(biāo)2項(xiàng)或主要指標(biāo)1項(xiàng)及次要指標(biāo)2項(xiàng)者(至少包括一項(xiàng)心電圖指標(biāo)),可臨床診斷為心肌炎.2.同時(shí)具備病原學(xué)第1~2項(xiàng)之一者可診斷為病毒性心肌炎,在發(fā)生心肌炎同時(shí)或前1個(gè)月內(nèi),身體其它系統(tǒng)有明顯的病毒感染,如無條件作病毒學(xué)檢查,結(jié)合病史,臨床上可考慮心肌炎亦系病毒引起.3.凡不具血以上條件,但臨床懷疑為心肌炎,可作為“疑似心肌炎”進(jìn)行長期隨診,如有系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)變化,亦可考慮為心肌炎,或在隨診過程中除外.要做的檢查如下:一心電圖:心電圖異常的陽性率高且為診斷的重要依據(jù)起病后心電圖由正常可突然變?yōu)楫惓kS感染的消退而消失主要表現(xiàn)有ST段下移T波低平或倒置 二X線檢查:由于病變范圍及病變嚴(yán)重程度不同放射線檢查亦有較大差別大約1/3-1/2心臟擴(kuò)大多為輕中度擴(kuò)大明顯擴(kuò)大者多伴有心包積液心影呈球形或燒瓶狀心搏動(dòng)減弱局限性心肌炎或病變較輕者心界可完全正常 三血液檢查:白血球計(jì)數(shù)在病毒性心肌炎可正常偏高或降低血沉大多正常亦可稍增快C反應(yīng)蛋白大多正常GOTGPTLDHCPK正常或升高慢性心肌炎多在正常范圍 四有條件者可做病毒分離或抗體測(cè)定
2015-11-25 01:42
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心肌炎臨床常見的檢查有心電圖,心肌酶,心臟彩超,心肌抗體,病原學(xué)檢查等.
2015-11-24 17:27
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