49 歲血壓時高時低可能與多種因素有關，如不良生活方式、精神心理因素、疾病影響、藥物作用、年齡相關的生理變化等。 1.不良生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期吸煙酗酒、作息不規律等都可能導致血壓波動。應調整飲食結構，低鹽低脂，多吃蔬菜水果；增加運動量，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動；戒煙限酒；保持規律作息。 2.精神心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大容易引起血壓不穩定。要學會放松，如通過冥想、深呼吸、旅游等方式緩解壓力。 3.疾病影響：如腎臟疾病、內分泌疾病（如甲狀腺功能亢進）、心血管疾病等。需要針對具體疾病進行治療，例如腎病患者要控制病情，甲亢患者要調節甲狀腺功能。 4.藥物作用：某些藥物可能影響血壓，如非甾體抗炎藥、避孕藥等。如果正在服用此類藥物，應咨詢醫生是否需要調整。 5.年齡相關的生理變化：隨著年齡增長，血管彈性下降，血壓調節能力減弱。要注重定期體檢，監測血壓。 總之，49 歲血壓時高時低需要綜合考慮多種因素，采取相應的措施。同時，建議定期測量血壓，如有必要，及時就醫，在醫生的指導下進行治療。

治療上一是服用降壓藥物，二是改善腦血管的供血情況

飲食上需要低脂低鹽飲食，多喝水，多吃新鮮水果蔬菜，同時還需要進行適當的鍛煉，長期規律的鍛煉，既可以有效的降低血壓，還能起到調理血脂的作用，降壓藥物最好選擇使用硝苯地平緩釋片、依那普利、氨氯地平、纈沙坦等長效降壓制劑，此外還需要定期的測量血壓，根據血壓的變化，決定藥物的使用劑量。

您好，明確診斷的高血壓患者，建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝塊的風險，而且，抽煙以后，血液的粘稠度，再加上血管內壁的損傷，很容易引起血栓，導致心肌梗死的發生。長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發生的危險;增加患高血壓、中風等危險。高血壓患者建議耐心治療，堅持用藥，平穩降壓，定期的復測血壓，指導治療