膽囊切除后膽道低位梗阻如何應對
問題描述:膽囊切除半年多,但一不適疼痛,經MRCP檢查結果是:肝內膽管輕度擴張,左右肝管,膽囊管及膽總管擴張明顯,膽總管十二指腸后段最大直徑1.34CM,胰腺段,壁內段狹窄,膽囊窩區可見囊怕長T2信號影,其內可見多發點狀低信號影.影像報告意見:膽道低位梗阻,考慮炎性狹窄可能,請結合臨床.謝謝!
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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膽囊切除半年多后出現膽道低位梗阻,可能由多種原因導致,如炎癥、結石殘留、膽管結構異常、腫瘤、免疫因素等。 1.炎癥:術后局部炎癥反應可能引起膽管狹窄和梗阻。治療通常包括使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等進行抗感染,以及使用消炎利膽藥物如消炎利膽片。 2.結石殘留:手術未能完全清除結石,殘留結石阻塞膽管。可能需要內鏡取石或再次手術。 3.膽管結構異常:先天或術后膽管結構改變,影響膽汁排泄。必要時需進行膽管整形手術。 4.腫瘤:膽管或周圍組織的腫瘤壓迫膽管。需根據腫瘤情況選擇手術、放療、化療等綜合治療。 5.免疫因素:自身免疫性疾病累及膽管??赡苄枰褂妹庖咭种苿?,如環孢素、硫唑嘌呤等。 總之,對于膽囊切除后出現的膽道低位梗阻,需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結果等,明確病因,采取針對性的治療措施。同時,患者應定期復查,遵循醫生的建議進行治療和護理。
2025-01-08 04:56
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,這種情況還是需要手術治療的
2015-11-25 00:01
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