轉氨酶升高不一定意味著患了脂肪肝。導致轉氨酶升高的原因眾多，如肥胖、飲酒、藥物、肝炎、心肌梗死等。對于肥胖者，轉氨酶為 64，需要綜合多種因素判斷是否為脂肪肝，同時要注意飲食調整。 1. 肥胖與脂肪肝：肥胖者體內脂肪堆積，可能影響肝臟代謝，增加脂肪肝風險。但不能僅憑轉氨酶 64 就確診，還需結合超聲等檢查。 2. 飲酒影響：長期大量飲酒會損傷肝細胞，導致轉氨酶升高。 3. 藥物因素：某些藥物如抗生素、抗結核藥等可能引起肝損傷，導致轉氨酶異常。 4. 肝炎：包括病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等，會使肝細胞受損，轉氨酶釋放入血。 5. 其他疾病：心肌梗死、膽囊炎等疾病也可能引起轉氨酶輕度升高。 總之，轉氨酶升高需要綜合分析，不能簡單判定為脂肪肝。對于肥胖者，應重視飲食調整，多吃蔬菜水果，少吃油膩、高糖食物，控制體重，定期復查。如果轉氨酶持續升高或伴有其他不適，應及時就醫進一步檢查。

轉氨酶高只能說明肝功能有一定的異常的，可以見于任何一種肝膽疾病或藥物酒精損傷的，所以并不能直接以你的情況確定是脂肪肝的脂肪肝必須要通過彩超檢查確定才行的，平常需要注意飲食清淡規律多喝水，適當運動為好的。

轉氨酶高只能說明肝功能有一定的異常的，可以見于任何一種肝膽疾病或藥物酒精損傷的，所以并不能直接以你的情況確定是脂肪肝的脂肪肝必須要通過彩超檢查確定才行的，平常需要注意飲食清淡規律多喝水，適當運動為好的