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            5 歲小孩脊髓栓系病情復(fù)雜如何應(yīng)對(duì)

            顱內(nèi)出血

            問題描述:“脊髓栓系”病情緊急求助.小孩(梁)現(xiàn)今5歲,于2005年10月24日出生,2008年12月份出現(xiàn)下肢無力,腸道消化出現(xiàn)問題,肛門疼痛等現(xiàn)象,2009年2月經(jīng)上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院檢查患有“脊髓栓系”并懷疑有腫瘤.2月18號(hào)門診做了MRI說是腰底部有東西(腫瘤)2月23號(hào)入院,前后做了檢查3月3外科醫(yī)生說要手術(shù)傍晚寶寶出現(xiàn)血壓高心率快進(jìn)了PICU.在里面做了骨穿和腰穿,骨穿是好的,腰穿有點(diǎn)水腫.3月10有好轉(zhuǎn)有回普通病房,3月23號(hào)有轉(zhuǎn)到外科病房又出現(xiàn)血壓低呼吸不好,第二次進(jìn)入PICU到現(xiàn)在還昏迷,還出現(xiàn)頭顱內(nèi)出血,水腫.禁食了23天,4月17日開始試著喂了一點(diǎn)米湯(15ML).白細(xì)胞是降到4.6可血小板有低了2.1萬,上次有輸了到8萬了現(xiàn)在有低了.隔個(gè)一天掛血漿和白蛋白.和他說話還有意識(shí)的不過不是很明顯.

            • 回答5

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              5 歲小孩患有脊髓栓系,病情復(fù)雜,出現(xiàn)多種癥狀,如下肢無力、腸道消化問題、血壓心率異常、昏迷等,還伴有頭顱內(nèi)出血、水腫及血小板低等情況。治療涉及多方面,包括病情評(píng)估、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 病情介紹:脊髓栓系是一種脊髓發(fā)育異常疾病,由于脊髓圓錐低位、終絲增粗等原因,導(dǎo)致脊髓受到牽拉和損傷。 2. 癥狀表現(xiàn):下肢無力影響行走和運(yùn)動(dòng)功能;腸道消化問題影響營(yíng)養(yǎng)吸收;血壓心率異常危及生命;昏迷提示病情嚴(yán)重。 3. 檢查意義:MRI 等檢查有助于明確病變位置和性質(zhì);骨穿、腰穿可了解骨髓和腦脊液情況。 4. 治療方法:手術(shù)是主要治療手段,解除脊髓牽拉;藥物治療如脫水藥減輕水腫,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。 5. 并發(fā)癥處理:針對(duì)頭顱內(nèi)出血和水腫,采取止血、降顱壓治療;血小板低可輸注血小板。 6. 護(hù)理要點(diǎn):密切觀察生命體征,保持呼吸道通暢,做好皮膚護(hù)理,預(yù)防感染。 總之,脊髓栓系病情復(fù)雜,需要綜合治療和精心護(hù)理,以促進(jìn)患兒康復(fù)。

              2025-01-07 23:53
            • 回答4

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              s根據(jù)病情所述,其癥狀是馬尾神經(jīng)拴系所致的神經(jīng)功能麻痹,現(xiàn)不要進(jìn)行手術(shù)治療,可采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng),興奮療法治療控制病情的繼發(fā),等孩子大點(diǎn)再根據(jù)情況手術(shù)。

              2015-11-25 11:50
            • 回答3

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            • 回答2

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              這種情況應(yīng)該不單單是脊髓栓系,可能有其它的疾病如惡性腫瘤.

              2015-11-24 19:48
            • 回答1

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              您好,手術(shù)松解栓系,切除脂肪瘤等病灶.手術(shù)治療的根本目的在于預(yù)防病情繼續(xù)進(jìn)展,部分患者的下肢運(yùn)動(dòng)和感覺功能,甚至大小便功能有可能因此獲得改善.

              2015-11-24 17:52
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是顱內(nèi)出血?   顱內(nèi)出血是指顱腔內(nèi)出血。  出血通常發(fā)生在腦內(nèi)或其周圍。腦內(nèi)的出血稱之為腦出血,在腦和蛛網(wǎng)膜之間的出血稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血,而腦膜之間的出血稱為硬膜下出血,顱骨和腦膜之間的出血稱為硬膜外出血。無論出血發(fā)生在何處,腦細(xì)胞都會(huì)受到破壞,而且顱骨使腦組織擴(kuò)張受限,出血能快速增加顱內(nèi)壓,異常危險(xiǎn)。 查看全文»

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            王智

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            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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