一歲三個月寶寶發熱 38.6 度，洗溫水澡并服用柴桂退熱顆粒后，退燒時間受多種因素影響，包括寶寶的體質、發熱原因、病情嚴重程度、護理情況以及是否存在其他并發癥等。 1. 寶寶體質：不同寶寶的新陳代謝和免疫調節能力不同。體質較好的寶寶可能在數小時內退燒，而體質較弱的可能需要更長時間。 2. 發熱原因：如果是普通感冒引起的發熱，一般退燒相對較快；若是細菌或病毒感染較嚴重，如肺炎、腦炎等，退燒時間會延長。 3. 病情嚴重程度：輕度感染可能在 1 - 2 天內退燒；嚴重感染可能需要 3 - 5 天甚至更久。 4. 護理情況：保持室內適宜的溫度和濕度，給寶寶補充足夠的水分，穿著合適的衣物等，有助于退燒。 5. 并發癥：若同時存在咳嗽、腹瀉等并發癥，也會影響退燒的速度。 總之，寶寶發熱后，家長需密切觀察其體溫變化和精神狀態。若持續高熱不退或出現其他異常，應及時就醫。同時，要遵循醫生的建議，合理用藥和護理。

這是可以服用退燒藥同時采用物理方法來降溫，多喝水，另外也是要注意不要捂的太熱了，有利于身體健康。