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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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朗漢斯細胞的組織細胞增多癥是一種罕見的疾病,其發病機制尚不完全明確。治療藥物包括糖皮質激素、免疫抑制劑、化療藥物、靶向藥物等。 1. 糖皮質激素:如潑尼松、地塞米松等,具有抗炎和免疫抑制作用,可減輕炎癥反應。 2. 免疫抑制劑:像甲氨蝶呤、環磷酰胺等,能抑制免疫系統,緩解病情。 3. 化療藥物:例如長春新堿、依托泊苷等,對病情嚴重者有一定療效。 4. 靶向藥物:如阿侖單抗,可針對特定靶點發揮治療作用。 5. 其他藥物:沙利度胺也可能用于治療,有助于調節免疫功能。 朗漢斯細胞的組織細胞增多癥的治療藥物選擇需根據患者的具體病情、身體狀況等綜合考慮。患者應在醫生的指導下進行規范治療,不可自行用藥。
2025-01-08 20:45
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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治療應根據患者年齡、疾病的范圍和部位而定。 1.單系統受累者(皮膚或骨受累者) (1)兒童僅皮膚受累,皮損持久不消退者,可局部應用氮芥水溶液(20mg/dl)共用5天。病情頑固者,可用糖皮質激素或抗有絲分裂藥。 (2)成人僅皮膚受累者,局部氮芥治療有效。亦可應用PUVA治療。眶周嗜酸性粒細胞肉芽腫,可用CO2激光治療。沙利度胺(反應停)亦可緩解皮損,開始100mg/d治療1月,然后50mg/d連服1~2月。 亦有報告口服維A酸(異維甲酸)1.5mg/(kg?d)治療1例患者使皮損完全緩解。僅有骨受累的患者,如有可能可手術切除或刮除。兒童患者可用糖皮質類固醇損害內注射,可避免外科手術損傷發生骨刺和損傷長骨生長板。尚可對成人中累及椎骨、蝶鞍和有骨折危險的持重性長骨進行放射療法。兒童則在其他治療失效后再考慮應用,以免長期放射治療的副作用。 2.多系統受累者,當前最適當的治療為硫酸長春堿(長春花堿)或依托泊苷(鬼臼乙義苷)單獨或與糖皮質激素合用。硫酸長春堿(長春花堿)0.1~0.2mg/kg靜脈注射,每周1次,共治療1~3月。依托泊苷(鬼臼乙義苷)200mg/O口服或靜脈注射,每3~4周中連續注射3天,至少用3~4個療程。復發病例,用以上藥物再治療,60%患者的損害仍能完全消退。此外亦可用甲潑尼龍30mg/kg,靜脈注射,連續3天作為早期治療。對上述單一化學療法無效者,可用硫酸長春堿(長春花堿),環磷酰胺,多柔比星(阿霉素)和苯丁酸氮芥聯合治療。對頑固性和進行性病例可用環孢素和干擾素α2治療。同種異體骨髓移植曾成功地應用于愈后很差的1位兒童。
2015-11-25 10:46
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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1.急性播散性朗格漢斯組織細胞增生癥,如發生自發性血小板減少癥和嚴重貧血則常致死亡。患者常有發熱,病情發展迅速,總的來說愈后不良。但偶亦見僅有皮損而無系統癥狀者,則愈后良好。 2.Hand-schüller-christian病(HSCD),病程常長達數年,不經治療約30%患者可致死亡。 3.嗜酸粒細胞肉芽腫(eosinophilicgranuloma),呈慢性經過,有自愈傾向,在罕見情況下,嗜酸性粒細胞肉芽腫可發展為Hand-Schüller-christian病。
2015-11-25 09:42
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