對于 60 歲女性右顳葉海綿竇占位，腦膜瘤可能性大的情況，治療方案的選擇需要綜合考慮腫瘤的大小、位置、癥狀、患者身體狀況以及治療風險等因素。 1. 腫瘤大小和位置：18*14*16mm 的占位，位置在右顳葉海綿竇及右側中顱窩底，這會影響手術的難度和風險。 2. 癥狀表現：觀察患者有無頭痛、癲癇、神經功能障礙等癥狀，癥狀的嚴重程度對治療決策有重要影響。 3. 患者身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能、血糖血壓等，以判斷能否耐受手術或伽馬刀治療。 4. 治療風險：開顱手術創傷較大，但切除較徹底；伽馬刀創傷小，但可能存在腫瘤殘留或復發。 5. 患者意愿：充分尊重患者及其家屬的治療意愿，綜合權衡利弊。 總之，對于這種情況，需要醫生與患者及家屬充分溝通，權衡各種因素，選擇最適合患者的治療方案。

對腦膜瘤的治療，以手術切除為主。原則上應爭取完全切除，并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質，以期根治。腦膜瘤屬實質外生長的腫瘤，大多屬良性，如能早期診斷，在腫瘤尚未使用周圍的腦組織與重要顱神經、血管受到損害之前手術，應能達到全切除的目的。祝你健康！