嚴重胸椎結核僅靠西藥治療有一定難度，能否治愈受多種因素影響，如病情嚴重程度、患者自身免疫力、治療依從性、藥物敏感性、是否存在并發癥等。 1. 病情嚴重程度：若胸椎結核病變范圍廣泛，骨質破壞嚴重，單獨西藥治療效果可能不佳。 2. 患者自身免疫力：免疫力強的患者，對藥物反應好，有助于病情恢復。 3. 治療依從性：患者嚴格按醫囑規律用藥，不擅自停藥、換藥，可提高治愈率。 4. 藥物敏感性：不同個體對藥物的敏感性不同，若對常用抗結核藥不敏感，需調整用藥方案。 5. 是否存在并發癥：如有脊髓受壓等并發癥，可能需手術聯合藥物治療。 總之，嚴重胸椎結核的治療較為復雜，單獨使用西藥不一定能治愈，且治療周期較長，通常需 12 個月以上，具體應根據個體情況而定。治療期間需定期復查，監測病情變化。

根據你所說的問題考慮如果是核磁或者ct診斷的話，那么診斷結果是沒有問題的，但是需要知道的是這個疾病的疼痛是不容易緩解的，可以服用一點芬必得或者激素，如果配合中草藥的話效果會好一些。