出現血尿、尿頻、尿痛，還有皮膚紫癜、全身酸痛無力的癥狀，是否需要手術，取決于病因和病情的嚴重程度。可能的原因包括泌尿系統感染、結石、腎小球疾病、免疫性疾病等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整和必要時的手術治療。 1. 泌尿系統感染：如尿道炎、膀胱炎，多由細菌感染引起。癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等，同時要多喝水，注意休息。 2. 泌尿系統結石：結石刺激尿路可導致血尿、疼痛等。較小的結石可能通過多喝水、運動自行排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術取石。 3. 腎小球疾病：如腎小球腎炎，可引起血尿、蛋白尿等。治療需根據具體類型，可能使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環磷酰胺）等。 4. 免疫性疾病：像冷球蛋白血癥腎損害，這是一種自身免疫性疾病，治療可能包括免疫調節藥物（如利妥昔單抗）、血漿置換等。 5. 其他原因：如腫瘤等，需要進一步檢查明確，必要時手術治療。 總之，出現這些癥狀后，應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因，醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案，包括是否需要手術。

方案治療原發玻輕癥者可采用非皮質類固醇抗炎藥和對癥處理。重癥者如混合性冷球蛋白血癥，采用皮質類固醇(潑尼松15～80mg/d，或沖擊療法)、免疫抑制劑、抗瘧藥、血漿置換。Casato等(1990)報道用α或γ干擾素治療有效。要點：應治療原發玻避免寒冷，注意保暖。