39 歲女性多年未孕，存在雙側輸卵管堵塞和子宮肌瘤的情況。輸卵管堵塞會影響卵子和精子結合及受精卵運輸，子宮肌瘤可能影響子宮環境。治療需綜合考慮，包括輸卵管疏通方法、子宮肌瘤的處理等。 1. 輸卵管堵塞治療：可通過輸卵管通液術、輸卵管造影術、宮腹腔鏡聯合手術等方法疏通。通液術操作簡單，但效果有限；造影術能明確堵塞部位和程度；宮腹腔鏡聯合手術創傷小、恢復快，但費用相對較高。 2. 子宮肌瘤影響：若肌瘤較大、位置不佳或有惡變傾向，可能需手術切除。較小且無明顯癥狀的肌瘤，可先觀察。 3. 受孕時機：治療后應盡快備孕，年齡越大受孕幾率越低。 4. 孕前檢查：包括性激素六項、排卵監測、男方精液檢查等，全面評估生育能力。 5. 生活調理：保持良好心態，規律作息，均衡飲食，適當運動，有助于提高受孕幾率。 總之，對于該患者，應根據具體病情選擇合適的治療方法，并積極做好備孕準備。建議前往正規醫院，在醫生指導下制定個性化治療方案。

建議腹腔鏡手術看能否疏通輸卵管，如果不能疏通就只能依靠試管嬰兒；或者直接選擇試管嬰兒