雙側腎上腺增生是否能手術，取決于多種因素，包括增生的性質與功能、血壓控制情況、患者整體健康狀況、增生引起的癥狀以及是否存在其他并發癥等。 1. 增生的性質與功能：若增生為良性且無明顯激素分泌異常，手術可能并非首選。若有過度分泌激素，如醛固酮、皮質醇等，影響身體機能，手術可能更有益。 2. 血壓控制情況：血壓 170/120mmHg 且不穩定，術前需積極控制血壓，待血壓相對平穩后再評估手術可行性。 3. 患者整體健康狀況：患者年齡為 58 歲，要綜合考慮其心肺功能、肝腎功能等，評估能否耐受手術。 4. 增生引起的癥狀：若增生導致嚴重的低血鉀、向心性肥胖、滿月臉等癥狀，手術可能更利于緩解癥狀。 5. 并發癥：若存在糖尿病、冠心病等并發癥，會增加手術風險，需謹慎權衡手術利弊。 總之，雙側腎上腺增生能否手術需要綜合多方面因素評估。患者應在醫生的指導下完善相關檢查，制定個體化的治療方案。

病情分析：腎上腺增生主要會引起血壓的變化，還有一些激素的紊亂，如果你目前已經基本沒有問題了，可以用藥物控制，那么注意觀察就好了，可以暫不手術。

腎上腺增生是導致皮質醇分泌過多的，可以導致庫欣現象，出現高血壓和低血鉀等改變。這個病完全治愈的可能性不大可以通過手術切除部分或者全部的腎上腺再就是使用藥物抑制皮質醇的分泌治療。

腎上腺髓質增生的治療目前仍以手術為主，對增生的雙側腎上腺大部切除，僅保留部分皮質，以免術后引起腎上腺皮質功能不足。