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            9歲女孩特發(fā)性血小板減少性紫癜治療相關(guān)問題

            血小點(diǎn)2009年11月曾經(jīng)治療情況和效果:我女兒今年9歲34公斤2009年11月20日發(fā)現(xiàn)有特發(fā)性血小板減少性紫癜當(dāng)時血小板為1.2W做過骨穿等檢查沒有問題經(jīng)過40天吃強(qiáng)的松治療血小板恢復(fù)正常今年1月下旬我女兒有感冒、喉發(fā)炎吃了些頭孢類消炎藥2月4日檢查下降到血小板為4W多后到廣西醫(yī)科大附院治療做了骨穿檢查為正嘗血小板抗體為陽性、抗核抗體陰性還有其它的檢查都為正常后吃強(qiáng)的松每天9粒大約吃了1個月同時還每天吃了1片胸腺肽腸溶片(1個月)血小板最高為60W多少也有30多W3月29日復(fù)檢血小板正??购丝贵w為陽性ANA核型:顆粒型(1:1000)其它項目正常后開始減量4月23日復(fù)查抗核抗體為陽性ANA核型:顆粒型(1:320)核仁型(1:320)、血小板正常補(bǔ)體C31.66g/lC40.44g/l其它為正常然后醫(yī)生交待在一個星期內(nèi)將強(qiáng)的松的量減到0停藥后的兩個星期血小板都維持在33W左右5月17日復(fù)查時血小板為25.7W抗核抗體為陽性5月23日復(fù)查血小板為18.6W5月28血小板為16.6W6月4日血小板為10.2W7月1日為4.8W7月8日做了免疫IgG檢查為正常IgA為1.56g/LIgM為正常補(bǔ)體C3、C4為正常找紅斑狼瘡細(xì)胞為未找到抗核抗體陽性ANA核型:顆粒型(1:320)D-Dimer、PT、INR、FIB、APTT、TT都為正常梅毒螺旋體特異抗體為陰性溶血實(shí)驗為陰性7月17日復(fù)查血小板為2.4WMPV、PCT、PDW全部為0現(xiàn)在醫(yī)院用地米來提高血小板醫(yī)生說用三天后每天服用12粒的強(qiáng)的松現(xiàn)在7月27日血小板升高到600多血小板體積偏小白細(xì)胞19.6醫(yī)生說吃強(qiáng)的松每天11粒一星期后復(fù)查補(bǔ)充說明:1、我女兒在今年3、4月份期間身上、手臂、腿經(jīng)常有些刮痕過一兩天后自然消失2、今年6月12日開始醫(yī)生交待每天吃1粒強(qiáng)的松吃了10天的強(qiáng)的松血小板由7.2W升到9.1W;到7月1日早上鼻子有少許出血查血小板下降到4.8W;于是7月4日強(qiáng)的松又吃到1粒半同時7月6日開始吃雙嘧達(dá)莫片每天3粒7月7日血小板升到13.1W7月8日血小板為3.59W7月10日血小板為5.1W7月11日血小板為4.6W7月12日血小板為3.6W7月13日血小板為3W這段時間手臂、腿都有血小點(diǎn)出現(xiàn)想得到怎樣的幫助:1、每天服用11粒的強(qiáng)的松多嗎?2、抗核抗體陽性如何轉(zhuǎn)為陰性?3、如何保持血小板保持在正常值?4、慢性特發(fā)性血小板減少紫癜強(qiáng)的松要吃多長時間才好?急盼回復(fù)謝謝()

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              9歲女孩患特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)治療后病情反復(fù),存在強(qiáng)的松用量、抗核抗體轉(zhuǎn)陰、血小板維持正常、用藥時長等問題,下面為您詳細(xì)解答。 1.強(qiáng)的松用量:對于該患兒,每天服用 11 粒強(qiáng)的松屬于較大劑量,但醫(yī)生會根據(jù)患兒病情、體重、身體對藥物的反應(yīng)等綜合判斷來調(diào)整。在治療特發(fā)性血小板減少性紫癜時,強(qiáng)的松的用量需個體化。 2.抗核抗體轉(zhuǎn)陰:抗核抗體陽性轉(zhuǎn)為陰性通常需要綜合治療和病情的緩解。這可能包括控制原發(fā)病、調(diào)整免疫功能、避免感染等誘因。同時,定期復(fù)查監(jiān)測抗體變化。 3.維持血小板正常:要保持血小板在正常值,除了藥物治療,還需注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動和外傷,保持良好的生活習(xí)慣和飲食均衡。 4.用藥時長:慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜使用強(qiáng)的松的時間因人而異。一般來說,需要根據(jù)血小板的恢復(fù)情況逐漸減量,直至停藥。但如果病情反復(fù)或加重,可能需要延長用藥時間。 5.其他注意事項:患兒家長要密切觀察孩子的身體變化,如有無出血點(diǎn)、鼻出血等,定期帶孩子到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。 總之,對于特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒的治療,需要醫(yī)生、患兒和家長共同努力,遵循醫(yī)囑,積極治療,以促進(jìn)病情的穩(wěn)定和康復(fù)。

              2025-01-08 21:47
            • 回答3

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              李華卿 醫(yī)師

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              2015-11-25 04:19
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              2015-11-25 04:13
            • 回答1

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              楊東銀 醫(yī)師

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              內(nèi)科

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              2015-11-25 03:14
            就醫(yī)問藥

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            程本維

            程本維 / 主治醫(yī)師

            擅長:對高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病的診斷和治療均有獨(dú)到見解,造詣頗深,擅長應(yīng)用食療、運(yùn)動指導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合等綜合性方法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

            預(yù)約掛號
            周全

            周全 / 副主任醫(yī)師

            擅長:干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

            預(yù)約掛號
            王濟(jì)華

            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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