9歲女孩特發(fā)性血小板減少性紫癜治療相關(guān)問題
血小點(diǎn)2009年11月曾經(jīng)治療情況和效果:我女兒今年9歲34公斤2009年11月20日發(fā)現(xiàn)有特發(fā)性血小板減少性紫癜當(dāng)時血小板為1.2W做過骨穿等檢查沒有問題經(jīng)過40天吃強(qiáng)的松治療血小板恢復(fù)正常今年1月下旬我女兒有感冒、喉發(fā)炎吃了些頭孢類消炎藥2月4日檢查下降到血小板為4W多后到廣西醫(yī)科大附院治療做了骨穿檢查為正嘗血小板抗體為陽性、抗核抗體陰性還有其它的檢查都為正常后吃強(qiáng)的松每天9粒大約吃了1個月同時還每天吃了1片胸腺肽腸溶片(1個月)血小板最高為60W多少也有30多W3月29日復(fù)檢血小板正??购丝贵w為陽性ANA核型:顆粒型(1:1000)其它項目正常后開始減量4月23日復(fù)查抗核抗體為陽性ANA核型:顆粒型(1:320)核仁型(1:320)、血小板正常補(bǔ)體C31.66g/lC40.44g/l其它為正常然后醫(yī)生交待在一個星期內(nèi)將強(qiáng)的松的量減到0停藥后的兩個星期血小板都維持在33W左右5月17日復(fù)查時血小板為25.7W抗核抗體為陽性5月23日復(fù)查血小板為18.6W5月28血小板為16.6W6月4日血小板為10.2W7月1日為4.8W7月8日做了免疫IgG檢查為正常IgA為1.56g/LIgM為正常補(bǔ)體C3、C4為正常找紅斑狼瘡細(xì)胞為未找到抗核抗體陽性ANA核型:顆粒型(1:320)D-Dimer、PT、INR、FIB、APTT、TT都為正常梅毒螺旋體特異抗體為陰性溶血實(shí)驗為陰性7月17日復(fù)查血小板為2.4WMPV、PCT、PDW全部為0現(xiàn)在醫(yī)院用地米來提高血小板醫(yī)生說用三天后每天服用12粒的強(qiáng)的松現(xiàn)在7月27日血小板升高到600多血小板體積偏小白細(xì)胞19.6醫(yī)生說吃強(qiáng)的松每天11粒一星期后復(fù)查補(bǔ)充說明:1、我女兒在今年3、4月份期間身上、手臂、腿經(jīng)常有些刮痕過一兩天后自然消失2、今年6月12日開始醫(yī)生交待每天吃1粒強(qiáng)的松吃了10天的強(qiáng)的松血小板由7.2W升到9.1W;到7月1日早上鼻子有少許出血查血小板下降到4.8W;于是7月4日強(qiáng)的松又吃到1粒半同時7月6日開始吃雙嘧達(dá)莫片每天3粒7月7日血小板升到13.1W7月8日血小板為3.59W7月10日血小板為5.1W7月11日血小板為4.6W7月12日血小板為3.6W7月13日血小板為3W這段時間手臂、腿都有血小點(diǎn)出現(xiàn)想得到怎樣的幫助:1、每天服用11粒的強(qiáng)的松多嗎?2、抗核抗體陽性如何轉(zhuǎn)為陰性?3、如何保持血小板保持在正常值?4、慢性特發(fā)性血小板減少紫癜強(qiáng)的松要吃多長時間才好?急盼回復(fù)謝謝()
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
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9歲女孩患特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)治療后病情反復(fù),存在強(qiáng)的松用量、抗核抗體轉(zhuǎn)陰、血小板維持正常、用藥時長等問題,下面為您詳細(xì)解答。 1.強(qiáng)的松用量:對于該患兒,每天服用 11 粒強(qiáng)的松屬于較大劑量,但醫(yī)生會根據(jù)患兒病情、體重、身體對藥物的反應(yīng)等綜合判斷來調(diào)整。在治療特發(fā)性血小板減少性紫癜時,強(qiáng)的松的用量需個體化。 2.抗核抗體轉(zhuǎn)陰:抗核抗體陽性轉(zhuǎn)為陰性通常需要綜合治療和病情的緩解。這可能包括控制原發(fā)病、調(diào)整免疫功能、避免感染等誘因。同時,定期復(fù)查監(jiān)測抗體變化。 3.維持血小板正常:要保持血小板在正常值,除了藥物治療,還需注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動和外傷,保持良好的生活習(xí)慣和飲食均衡。 4.用藥時長:慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜使用強(qiáng)的松的時間因人而異。一般來說,需要根據(jù)血小板的恢復(fù)情況逐漸減量,直至停藥。但如果病情反復(fù)或加重,可能需要延長用藥時間。 5.其他注意事項:患兒家長要密切觀察孩子的身體變化,如有無出血點(diǎn)、鼻出血等,定期帶孩子到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。 總之,對于特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒的治療,需要醫(yī)生、患兒和家長共同努力,遵循醫(yī)囑,積極治療,以促進(jìn)病情的穩(wěn)定和康復(fù)。
2025-01-08 21:47
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
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你好中醫(yī)認(rèn)為特發(fā)性血小板減少性紫癜屬于中醫(yī)“血證、“葡萄疫、“溫病發(fā)斑、“血瘀發(fā)斑等范疇是由...急性血小板減少性紫癜系因外感熱毒熱入血分迫血妄行血溢脈外治療以清熱涼血為方法慢性血小板減...
2015-11-25 04:19
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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2015-11-25 04:13
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
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內(nèi)科
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你好中醫(yī)認(rèn)為特發(fā)性血小板減少性紫癜屬于中醫(yī)“血證”、“葡萄疫”、“溫病發(fā)斑”、“血瘀發(fā)斑”等范疇是由...急性血小板減少性紫癜系因外感熱毒熱入血分迫血妄行血溢脈外治療以清熱涼血為方法慢性血小板減...
2015-11-25 03:14
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