50 歲男性胸腔反復(fù)疼痛，檢查未見異常，可能是神經(jīng)肌肉問題、肋軟骨炎、胸膜炎、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、心理因素等導(dǎo)致。 1. 神經(jīng)肌肉問題：長期勞累、姿勢不良等可能引起神經(jīng)肌肉疼痛。治療上要注意休息，避免過度勞累，可適當(dāng)進(jìn)行熱敷、按摩等物理治療，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 2. 肋軟骨炎：多與病毒感染、慢性勞損等有關(guān)。治療包括減少上肢及胸部活動，疼痛明顯時可服用非甾體類抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。 3. 胸膜炎：多由細(xì)菌或病毒感染引起。治療需根據(jù)病因，如細(xì)菌感染可用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等；病毒感染以對癥治療為主。 4. 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛：帶狀皰疹痊愈后遺留的神經(jīng)痛。可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物緩解疼痛。 5. 心理因素：長期緊張、焦慮等可能導(dǎo)致軀體癥狀。需調(diào)整心態(tài)，必要時進(jìn)行心理治療。 總之，胸腔疼痛的原因較為復(fù)雜。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。

　自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于慢性阻塞性肺病和肺結(jié)核最為常見,其次是特發(fā)性氣胸.臟層胸膜破裂或胸膜粘連帶撕裂,其中血管破裂,可以形成自發(fā)性血?dú)庑?航空,潛水作業(yè)而無適當(dāng)防護(hù)措施時,從高壓環(huán)境突然進(jìn)入低壓環(huán)境,以及持續(xù)正壓人工呼吸加壓過高等,均可發(fā)生氣胸.抬舉重物等用力動作,咳嗽,噴嚏,屏氣或高喊大笑等常為氣胸的誘因.一.對癥治療：應(yīng)臥床休息,給予吸氧,鎮(zhèn)痛,止咳,有感染時給予抗生素治療.　　二.胸腔減壓：(1)閉合性氣胸,肺壓縮20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1～2d次,每次600～800ml為宜.(2)開放性氣胸,應(yīng)用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復(fù)張者,可加用負(fù)壓持續(xù)吸引.(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓持續(xù)吸引.　　三.手術(shù)治療：對內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術(shù)治療.反復(fù)發(fā)作性氣胸可采用胸膜粘連術(shù)治療.　　四.積極治療原發(fā)病和并發(fā)癥.

自發(fā)性氣胸多為單側(cè),雙側(cè)同時存在僅占10%左右,繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時存在的機(jī)率極大,患者氣胸后常有突發(fā)胸痛,為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛.吸氣加重,多在前胸,腋下部,可放射到肩,背,上腹部,隨之出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重程度與氣胸發(fā)生的快慢,類型,肺萎縮程度和基礎(chǔ)肺功能有密切關(guān)系,單側(cè)閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動,上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急.刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生,多不嚴(yán)重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位.突然出現(xiàn)胸痛,呼吸困難應(yīng)立即到醫(yī)院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區(qū)的胸膜腔積氣帶,其內(nèi)側(cè)為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸.但有其他一些急癥也有類似表現(xiàn),如急性心肌梗塞,急性肺栓塞,肺大皰,急腹癥等,如果X線檢查未見氣胸征象,應(yīng)立即做進(jìn)一步檢查以明確病因,如心電圖等.氣胸的治療方法有以下幾種：1,一般出理：各型氣胸病人均應(yīng)臥床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮(zhèn)咳,止痛對癥治療,有感染存在時應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素.2,急性氣胸的處理：抽氣減壓,促進(jìn)盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵.抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施.抽氣方法：簡易法：用注射器進(jìn)行抽氣,此法適用于急救,也便于病人運(yùn)送.閉式引流：適用于張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動,胸片證實(shí)肺已復(fù)張,即可拔管.持續(xù)負(fù)壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未愈合,應(yīng)加用負(fù)壓吸引,以利肺復(fù)張.3,外科治療：合適的外科治療不僅加快治愈氣胸,利于早日肺復(fù)張,而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎(chǔ)病變,以便采取可靠的根治性治療措施,防止復(fù)發(fā).手術(shù)適應(yīng)癥：開放性氣胸：手術(shù)切除破口周圍斑痕粘連,修復(fù)胸膜瘺慢性氣胸：經(jīng)內(nèi)科負(fù)壓吸引正規(guī)治療3個月以上,破口仍不愈合的氣胸.4,胸膜粘連述：胸膜腔內(nèi)注入硬化劑,產(chǎn)生無菌性炎癥,使胸膜產(chǎn)生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復(fù)發(fā).

　是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸；繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性),開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類　一.對癥治療：　　應(yīng)臥床休息,給予吸氧,鎮(zhèn)痛,止咳,有感染時給予抗生素治療.　　二.胸腔減壓：　　（1）閉合性氣胸,肺壓縮＜20%者,單純臥床休閑氣胸即可自行吸收,肺壓縮＞20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1～2d次,每次600～800ml為宜.(2)開放性氣胸,應(yīng)用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復(fù)張者,可加用負(fù)壓持續(xù)吸引.(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓持續(xù)吸引.　　三.手術(shù)治療：　　對內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張,則需考慮手術(shù)治療.手術(shù)治療分為三種：第一種,傳統(tǒng)的開胸手術(shù),創(chuàng)傷大,效果肯定,恢復(fù)慢.第二種,電視胸腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷小,亦能達(dá)到結(jié)扎肺部瘺口的目的,恢復(fù)快.第三種,達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù),此種術(shù)式為新近引進(jìn),操作準(zhǔn)確,創(chuàng)傷小,但是費(fèi)用較高.根治難治性氣胸的一個很好的思路：完全封閉胸膜腔；不然,就算手術(shù)也會有可能復(fù)發(fā).源于上述思路：醫(yī)生們都一直在尋找讓臟層胸膜跟壁層胸膜完全（至少大部分）粘連的方法.目前普遍的做法：在肺臟即將全部復(fù)張時,在胸腔內(nèi)注入自身血液40ml,或四環(huán)素20mg/kg；或者在術(shù)中摩擦壁層胸膜,導(dǎo)致術(shù)后壁層胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng),促使臟層與壁層胸膜粘連.現(xiàn)在應(yīng)用較多的還有紅霉素,高滲糖.60歲以上的老年人還可以考慮應(yīng)用滑石粉,一般通過胸腔鏡吹入.　治療氣胸的關(guān)鍵在于及時處理,若是閉合性氣胸,壓迫癥狀重時,立即用長針頭抽氣,或作閉式引流術(shù),變壓性氣胸須立即排氣,否則嚴(yán)重者可危及生命.對于曾有氣胸史或有肺氣腫者,應(yīng)謹(jǐn)防突然過度用力,高聲呼喊,用力大便.防治呼吸道感染也是預(yù)防氣胸發(fā)生的重要因素.

自發(fā)性氣胸多為單側(cè),雙側(cè)同時存在僅占10%左右,繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時存在的機(jī)率極大,患者氣胸后常有突發(fā)胸痛,為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛.吸氣加重,多在前胸,腋下部,可放射到肩,背,上腹部,隨之出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重程度與氣胸發(fā)生的快慢,類型,肺萎縮程度和基礎(chǔ)肺功能有密切關(guān)系,單側(cè)閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動,上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急.刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生,多不嚴(yán)重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位.突然出現(xiàn)胸痛,呼吸困難應(yīng)立即到醫(yī)院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區(qū)的胸膜腔積氣帶,其內(nèi)側(cè)為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸.但有其他一些急癥也有類似表現(xiàn),如急性心肌梗塞,急性肺栓塞,肺大皰,急腹癥等,如果X線檢查未見氣胸征象,應(yīng)立即做進(jìn)一步檢查以明確病因,如心電圖等.氣胸的治療方法有以下幾種：1,一般出理：各型氣胸病人均應(yīng)臥床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮(zhèn)咳,止痛對癥治療,有感染存在時應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素.2,急性氣胸的處理：抽氣減壓,促進(jìn)盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵.抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施.抽氣方法：簡易法：用注射器進(jìn)行抽氣,此法適用于急救,也便于病人運(yùn)送.希望我的回答能帶給您方便,感謝您的信任.祝家庭幸福健康