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            31 歲女性喉結下吞咽不適會是喉癌嗎

            咽炎

            患者性別:女患者年齡:31問題描述:我現在總喉結下面的地方咽東西總覺得有東西似的,有時候還有些疼,但是不厲害,胃口也不舒服,總是想把吃的東西吐出去比較舒服,總覺得食管火辣辣燒的感覺,呼吸總覺得不順暢,喉結下面有時候不咽東西的時候也覺得有東西似的,我曾經做過喉鏡,是返流性咽炎,那我這次會不會是喉癌了呢,因為我有抽煙的習慣

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              31 歲女性出現喉結下吞咽不適、疼痛、燒心、呼吸不暢等癥狀,曾診斷為返流性咽炎,此次不一定是喉癌,可能是返流性咽炎未愈、食管炎、咽喉部腫物、甲狀腺疾病或心理因素等。 1. 返流性咽炎未愈:返流性咽炎若治療不徹底或再次受到刺激,如抽煙、飲食不當等,可能導致癥狀持續或加重。 2. 食管炎:胃酸返流損傷食管黏膜,引起燒心、吞咽不適等癥狀。 3. 咽喉部腫物:除喉癌外,還可能是良性腫物,如息肉、囊腫等。 4. 甲狀腺疾病:甲狀腺腫大或結節壓迫周圍組織,也會產生類似感覺。 5. 心理因素:長期緊張、焦慮等不良情緒可能導致軀體化癥狀。 總之,僅憑現有癥狀難以明確診斷,建議及時到正規醫院就診,進行喉鏡、胃鏡、甲狀腺超聲等檢查,以確定具體病因,并采取相應的治療措施。同時,應戒煙,注意飲食清淡,避免刺激性食物。

              2025-01-08 19:00
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!你說的這種情況應該不考慮喉癌.喉癌癥狀:1.聲嘶:為聲帶癌早期癥狀,聲門上,下型癌的晚期癥狀.晚期者可完全失音.2.呼吸困難和喉鳴:為喉癌晚期癥狀.3.喉痛.4.吞咽困難.5.咳嗽和咳血.6.頸淋巴結轉移者可出現頸部腫塊.咽喉炎癥狀:1,長期咽異物感,自覺口干咽干灼熱,發癢不適,微脹微痛,或痛,咳痰粘稠,時有“吭”,“喀”不已的清嗓動作,晨起用力咳痰或刷牙時,有惡心,作嘔等.2,嚴重者可有全身疲勞,頭痛頭暈,失眠,心煩,大便干燥等.考慮你是返流性咽炎食道炎食道炎食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發生水腫和充血而引發的炎癥.反流性食道炎反流性食道炎是指胃內容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病變.1,病因(1)食管下段括約肌功能減低:正常人食道下段托約肌有一個高壓區,防止胃內容物反流至食道.許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因.(2)腹腔壓力增高:如大量腹水,妊娠,造成腹壓升高,易形成反流.(3)食管蠕動障礙:正常情況下,胃內容物反流入食管時,由于張力的作用引起食管繼發性蠕動波,將反流物送回胃內.食管炎可使食管蠕動減慢,使反流物在食管內停留時間延長,加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環.2,臨床表現(1)上腹部或胸骨后疼痛燒灼感:為本病主要臨床表現.疼痛在進食多時尤為明顯,并與體位有關,嚴重者可放射到頸部,后背,胸部,有時酷似心絞痛癥狀.(2)反流:常于餐后,晚間睡覺前有酸性液體或食物從胃及食管反流到口咽部.另可有惡心,暖氣,打嗝,燒心,腹脹,吞咽時不適感等癥狀,嚴重者也可因食道糜爛引起消化道出血.3,輔助檢查(1)纖維內鏡:可見食道中下段粘膜充血,水腫,表面糜爛及淺小潰瘍,有時可見狹窄.(2)食管飲食檢查:食管蠕動減弱,食管下段粘膜皺壁粗亂,有時可見小龕影及狹窄.(3)食道PH值測定:測定食管PH值,觀測其反流情況.必要時可做24小時食道PH監測試驗,了解食道PH晝夜節律變化.(4)食道壓力測定:正常人安靜時,食管下段括約肌有一定壓力,有胃,食道反流的患者壓力降低.(5)酸滴入試驗:通過酸滴入試驗,激發病人癥狀,作為診斷方法之一.4,診斷臨床上有典型的癥狀及體征,內鏡檢查有典型反流性食道炎表現,必要時結合食道PH值監測,食管壓力測定試驗結果異常者可以確診.必要時作心電圖及其它心功能檢查以與心絞痛等心臟病鑒別.5,治療與護理治療原則是減少胃內容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.(1)減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除.囑病人睡前不再進食,晚餐與入睡的間隔應拉長,大于3小時.每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動.(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,減少胃酸分泌.也可用洛賽克20mg每晚一次.另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激.(3)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流.(4)一般護理:本病一般預后良好.在平時生活中注意飲食及生活習慣.以減少復發,減輕癥狀.反流性食道炎患者餐后應盡量保持直立位或軀干直立,還應注意減輕腹壓,避免劇烈的活動,不要穿緊身衣和束腰帶.睡前少進熱茶或飲料,戒煙,平時限制酒和酸性刺激性食物及糖,巧克力,咖啡等食品.對于較嚴重的反流性食道炎,可以配合西藥進行治療,經中西醫結合治療無效者,可考慮手術治療.總之,調情志,適寒溫,配合適當的治療,就能達到治愈疾病的目的.祝你早日康復.

              2015-11-25 05:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              男性較女性多見,發生病因不明,可能與過度長期煙,酒,有害化學氣體刺激有關.以鱗狀細胞癌最為多見,其次為基底細胞癌,腺癌等.根據病變位置的不同分為聲門上型,聲門型,,聲門下型.臨床表現主要為:聲音嘶啞,咽喉部異物感和疼痛,咳嗽和痰中帶血,呼吸困難及頸部出現包塊:間接喉鏡下或者纖維喉鏡下多可發現腫瘤.

              2015-11-24 22:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              喉癌主要還是要預防,平時要有健康的生活方式,一但有咽喉疾病還是要到醫院進行相關的檢查,排除喉癌的可能性,喉癌的治療上可以配合中藥的治療,提高治療的效果,中藥現代研究,人參中抗癌活性物質人參皂苷Rh2(護命素,含量16.2%)對喉癌有較好的效果。單方膠囊制劑含量16%以上功效更佳。喉癌的早期癥狀有以下幾個特點癥狀1、聲音嘶啞。聲門型喉癌是廣東地區最常見的一類喉癌。由于腫瘤長在聲帶上,故早期就容易引起聲音嘶啞的癥狀。對于年齡超過40歲,聲音嘶啞超過1個月的患者,建議及早到醫院就診,排查喉癌。癥狀2、咽異物感、梗阻感,吞咽不適。對于年齡在50歲以上,上述癥狀反復1個月以上的人群,需要警惕患喉癌的風險。  癥狀3、血絲痰。痰里見少量血絲,特別是清晨的第一口痰,要高度警惕咽喉癌變的風險。  癥狀4、咽喉疼痛。經2周左右規范治療還不緩解,要警惕惡性腫瘤,因為腫瘤形成的黏膜潰瘍會引起疼痛。  癥狀5、吞咽障礙,呼吸困難,這是比較晚期的癥狀。但醫生說,大約60~70%的病人,特別是非聲門型的喉癌患者,很多都是這個時候才就診,往往發現癌腫已屆晚期,治療的價值和療效大打折扣。

              2015-11-24 22:19
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