因宮頸口裂開和大三陽無法采取上環和皮埋的避孕方式，而醫生不開證明，這可能涉及對病情的評估、政策理解、醫療規范、醫患溝通以及患者自身權益等多方面的問題。 1. 病情評估：醫生需要綜合考量患者的病情嚴重程度和穩定性。宮頸口裂開可能影響避孕措施的安全性，大三陽可能存在傳染風險，醫生需謹慎判斷。 2. 政策理解：醫生可能對計劃生育政策中的相關規定理解不夠準確或存在差異，導致不愿開具證明。 3. 醫療規范：醫療機構可能有嚴格的流程和規范，醫生需遵循，以確保證明的開具合法合規。 4. 醫患溝通：患者與醫生之間的溝通可能不充分，醫生未完全了解患者的需求和困境。 5. 患者權益：患者有權獲得合理的醫療服務和證明，若醫生不開具，應了解相關申訴渠道。 總之，遇到這種情況，患者應積極與醫生進一步溝通，說明自身情況和需求，若仍無法解決，可向醫院的相關管理部門反映，以維護自身合法權益。

這個情況必須檢查看.你可以進行皮下埋植的

你好,建議和當地計生委溝通,再考慮措施較好