51 歲男性被診斷為糜爛性胃炎，胃角有片狀粘膜糜爛伴充血腫脹，幽門螺旋桿菌陽性，且灶性區域腺體有低級別上皮內瘤變。是否需要馬上手術取決于多種因素，包括病情嚴重程度、患者身體狀況等。飲食方面需特別注意。 1. 手術決策：是否馬上手術需綜合判斷。若病變范圍小、癥狀較輕，可先藥物治療觀察；若病變進展快、有惡變傾向，則需盡快手術。 2. 藥物治療：常用藥物有奧美拉唑抑制胃酸分泌，阿莫西林、克拉霉素等抗生素根除幽門螺旋桿菌，膠體果膠鉍保護胃黏膜。藥物治療能緩解癥狀，控制病情，但需遵醫囑規范用藥。 3. 病情監測：治療期間要定期復查胃鏡及相關檢查，以便及時發現病情變化。 4. 飲食原則：飲食宜清淡、易消化，避免辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。 5. 生活習慣：戒煙戒酒，避免勞累和精神緊張，保證充足睡眠。 6. 幽門螺旋桿菌：積極根除幽門螺旋桿菌，以防病情加重。 總之，對于該患者的病情，應在醫生的指導下選擇合適的治療方案，并注意飲食和生活習慣的調整。

弟弟您好：您可以去上一級三甲醫院就診、進一步請專家確診。明確診斷對癥治療、請專家指導您是否需要立即手術。目前戒煙酒、積極治療糜爛性胃炎。祝弟弟早日恢復健康！