8 月份月經異常，HCG 值波動，伴有子宮右側囊性包塊，其嚴重程度需綜合多方面因素判斷，包括包塊性質、癥狀、HCG 后續變化等。 1. 包塊性質：囊性包塊可能是生理性囊腫，如黃體囊腫，也可能是病理性的，如卵巢囊腫。生理性的通常會自行消失，病理性的則需進一步觀察或治療。 2. 癥狀表現：如果沒有明顯腹痛、墜脹等不適，情況相對較好。若有嚴重疼痛，可能提示囊腫扭轉或破裂。 3. HCG 變化：HCG 值從 77 下降到 11.5 后不再降低，需警惕是否存在滋養細胞疾病或其他異常妊娠。 4. 包塊大小：目前包塊增大，從 3.9*3.1 增長到 6.7*4.8，較大的包塊可能壓迫周圍組織。 5. 患者個體因素：患者的年齡、健康狀況、生育需求等也會影響治療方案的選擇。 綜合來看，目前情況需密切觀察，是否手術要根據進一步檢查和癥狀決定。建議患者遵循醫生建議，定期復查，以便及時采取合適的治療措施。

你好，你所描述情況，建議及早選擇手術治療為好，手術治療的效果是最好的，術后要注意休息和保養，祝你健康。