血脂偏高，包括甘油三酯 1.80、膽固醇 5.89，以及血常規部分指標異常，是否需要吃藥取決于多種因素，如生活方式、基礎疾病、癥狀等。 1. 血脂異常的危害：長期血脂偏高會增加動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等疾病的風險。 2. 生活方式調整：首先應嘗試改善飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加蔬果和粗糧。適度增加運動量，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動。 3. 藥物治療指征：如果通過生活方式調整效果不佳，或存在心腦血管疾病高危因素，可能需要藥物治療。常用的降脂藥有他汀類，如阿托伐他汀；貝特類，如非諾貝特；依折麥布等。 4. 血常規異常分析：淋巴細胞比率 41.4%等血常規指標的輕微異常，可能與生理狀態或輕微感染有關，需結合癥狀綜合判斷。 5. 定期復查：無論是否用藥，都應定期復查血脂、血常規等指標，以監測病情變化。 總之，對于血脂及血常規指標的異常，應綜合評估，采取合適的措施。必要時在醫生指導下用藥，并注意生活方式的改善。

你的情況可以飲食控制配合藥物治療。你要少吃大肉、油膩的食物不吃、戒煙戒酒。可以服用脂必妥、辛伐他丁降脂或者血脂康治療