風(fēng)濕性心臟病患者換瓣術(shù)后十年出現(xiàn)嚴(yán)重心衰，需要綜合考慮多種因素，如心臟功能、瓣膜狀態(tài)、合并疾病、治療依從性及生活方式等。 1.心臟功能：通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，了解心衰的嚴(yán)重程度。 2.瓣膜狀態(tài)：復(fù)查明確換的瓣膜是否存在異常，如瓣周漏、血栓形成等。 3.合并疾病：排查是否有高血壓、糖尿病、冠心病等，這些疾病會(huì)加重心衰。 4.治療依從性：患者是否按時(shí)按量服用治療心衰的藥物，如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 5.生活方式：是否做到低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和感染等。 總之，對(duì)于風(fēng)濕性心臟病換瓣術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重心衰的患者，需要綜合分析上述因素，制定個(gè)性化的治療方案，同時(shí)患者要積極配合治療，改善生活方式，以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。

你好，瓣膜術(shù)后再發(fā)心衰情況，是與瓣膜病變明確相關(guān)的，需要積極明確目前二尖瓣表現(xiàn)，以及心臟結(jié)構(gòu)狀態(tài)。你好，建議積極重視，就診心內(nèi)科，進(jìn)行全面的心臟彩超檢查，了解目前心臟功能狀態(tài)，是否是存在嚴(yán)重心衰程度和腎臟功能狀態(tài)，選擇合理的藥物治療，同時(shí)手術(shù)機(jī)械瓣膜10年是沒(méi)有問(wèn)題的，關(guān)鍵看病情有無(wú)進(jìn)展，其余瓣膜有無(wú)受累。

病例分析:首先看你使用的是生物瓣還是金屬機(jī)械瓣，生物瓣15-20年，機(jī)械瓣終身意見(jiàn)建議:心衰應(yīng)該考慮手術(shù)當(dāng)時(shí)心臟功能是否明顯受損，目前有無(wú)瓣周漏，是否返流嚴(yán)重，這些心超可以明確，年紀(jì)大的病人再次換瓣風(fēng)險(xiǎn)較大，如果瓣膜無(wú)異常，建議內(nèi)科保守治療