腦出血位置貼近腦干且出血量達四十毫升，患者有高血壓病史和飲酒習慣，情況較為危急。需要綜合考慮患者的癥狀、體征、生命體征等，采取緊急治療措施，包括控制血壓、降低顱內壓、預防并發癥等。 1.控制血壓：可使用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥，將血壓控制在合理范圍，減少再出血風險。 2.降低顱內壓：常用甘露醇、甘油果糖等藥物，減輕腦水腫，降低顱內壓。 3.止血治療：如氨甲環酸等，有助于止血。 4.預防并發癥：如肺部感染，可使用抗生素如頭孢呋辛等預防。 5.營養支持：通過靜脈輸注營養液，保證患者的能量和營養供應。 總之，對于這種情況，需要及時就醫，進行全面評估和綜合治療，密切觀察病情變化，以提高患者的生存率和康復機會。

根據你的病史患者存在比較嚴重的腦中風疾病，腦出血是腦血管急性出血性疾病由于很有大一部分患者存在高血壓的誘因，血壓控制不理想就會造成腦出血，建議首先需要及時控制血壓，出血不多可以慢慢吸收，必要時手術治療，