65 歲女性左肩胛骨下方及肩井穴部位灼燒疼痛、食欲不振，可能由肌肉勞損、肩周炎、心臟疾病、帶狀皰疹、頸椎病等引起。 1. 肌肉勞損：長(zhǎng)時(shí)間的勞累或姿勢(shì)不當(dāng)可導(dǎo)致肩胛部肌肉勞損，產(chǎn)生疼痛。治療上，應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，可通過(guò)熱敷、按摩等緩解癥狀。 2. 肩周炎：肩部關(guān)節(jié)周?chē)难装Y，會(huì)引起肩部及周?chē)弁矗顒?dòng)受限。治療包括物理治療，如超短波、紅外線(xiàn)等，以及適當(dāng)?shù)募绮窟\(yùn)動(dòng)。 3. 心臟疾病：如心絞痛，有時(shí)疼痛會(huì)放射至左肩背部。需要進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查，明確診斷。治療常用藥物有硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等。 4. 帶狀皰疹：病毒感染引起，早期可能只有疼痛，隨后出現(xiàn)皮疹。治療以抗病毒為主，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等，同時(shí)可使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 5. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)，可導(dǎo)致肩部疼痛。治療包括頸椎牽引、針灸等，藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之，引起該癥狀的原因較多，需要綜合各種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，然后采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

左側(cè)肩胛骨下方疼痛的話(huà)，首先考慮心臟有無(wú)問(wèn)題；其次看看食道有無(wú)返流性食管炎的改變。首先建議檢查下心臟的問(wèn)題，可以查查血壓，做個(gè)心電圖看看；如果心臟沒(méi)問(wèn)題，可以做鋇餐看看胃和食道。

你好，鑒于你說(shuō)的這種情況，可能是食管的病變或是心臟的問(wèn)題引起的。有可能是食管炎或是食管腫瘤，也有可能是心臟功能減退引起的。建議你去醫(yī)院做個(gè)相關(guān)的檢查，找出病因，好對(duì)癥治療，祝你健康

目前根據(jù)你的描述，不排除心血管疾病及消化疾病可能，建議心內(nèi)科及消化科就診。建議完善心電圖，心臟彩超檢查，建議完善上腹部CT以排除膽結(jié)石，胰腺疾病，建議明確病因在治療。