強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱、骶髂關節等部位。治療效果不佳可能與多種因素有關，如病情嚴重程度、治療方案不合適、患者依從性差、未注意日常護理、合并其他疾病等。 1.病情嚴重程度：如果病情處于中晚期，脊柱和關節的損傷較嚴重，治療難度會增加。 2.治療方案不合適：可能未針對個體情況選擇最佳藥物，如非甾體抗炎藥、生物制劑等。 3.患者依從性差：未按時用藥、未堅持鍛煉、未改善生活習慣等。 4.未注意日常護理：久坐久站、過度勞累、居住環境潮濕寒冷等。 5.合并其他疾病：如類風濕關節炎、骨質疏松等，會影響治療效果。 總之，對于強直性脊柱炎治療效果不佳的情況，需要綜合分析原因，調整治療方案，加強日常護理，提高治療依從性，以控制病情，改善生活質量。患者應定期復查，與醫生保持良好溝通。

早期強直性脊柱炎的癥狀常為腰骶痛或不適，晨僵等。也可表現為臀部，腹股溝酸痛或不適，癥狀可向下肢放射，類似坐骨神經痛。少數患者頸，胸痛為首發表現。癥狀在靜止，休息時反而加重，活動后可以緩解。夜間腰痛可影響睡眠，嚴重者可在睡眠中痛醒，需下床活動后方能重新入睡。大約有半數患者，以下肢大關節炎如髖關節炎，膝關節炎，踝關節炎等為首發癥狀，而且常常有不對稱性，反復發作與緩解交替的特點。此外，還可出現如胸肋連結，脊椎骨突，髂嵴，大轉子，坐骨結節及足跟，足掌等部位疼痛等。典型表現為腰背痛，晨僵，腰椎各方向活動受限和胸廓活動度減少。腰椎和胸廓活動度降低早期多為附著點炎引起，對消炎鎮痛藥物反應良好。后期為脊柱強直所致，對藥物治療反應不大。糾正生活中的不良習慣：　　1，日常生活中不要坐軟的蓬松的躺椅、斜面后仰椅，應坐結實的硬背椅。　　2，平時坐著時，應姿勢端正，并且不能久坐，不能較長時間保持一種姿勢。　　3，睡硬板床，用低枕，糾正睡妙發床、墊高枕的習慣。　　4，看書、寫字、讀報要使書報與視線保持平行高度，避免頸椎久仰、久俯。　　以上幾點糾正生活中的不良習慣，可起到保持脊柱的生理彎曲度的作用。還可防止不良的姿式體位加快加重脊柱的畸形。