黃疸指數偏高伴 ALT/AST 異常該如何處理?
BR>今年以來黃疸指數一直偏高,總膽紅素32.2;直接膽紅素7.3;間接膽紅素24.9.ALT/AST1.81也偏高。請問這個問題是病嗎?該怎樣治療?該吃什么藥?ALT/AST是代表什么?本次發病及持續的時間:半年多目前一般情況:沒有什么不正常的感覺病史:膽結石以往的診斷和治療經過及效果:四年前腹腔鏡手術恢復較好。輔助檢查:B超檢查正常其它:前一段時間吃利膽片、利肝隆沖劑兩月,沒有效果。
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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黃疸指數偏高且 ALT/AST 異??赡苡啥喾N原因引起,如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、自身免疫性疾病等。治療方法需根據具體病因確定。 1. 肝臟疾病:如肝炎,病毒感染、酒精性肝病等都可能導致。需要抗病毒治療、戒酒,并使用保肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環醇片等。 2. 膽道梗阻:膽結石術后仍可能存在膽管狹窄等情況??赡苄枰俅问中g或介入治療。 3. 溶血性疾病:紅細胞破壞過多,可由遺傳、感染等因素引發。治療包括去除病因、輸血等。 4. 藥物影響:某些藥物可能損傷肝臟,導致指標異常。需停用可疑藥物,并進行保肝治療。 5. 自身免疫性疾?。喝缱陨砻庖咝愿窝?。常使用免疫抑制劑,如潑尼松等。 總之,出現黃疸指數和 ALT/AST 異常應引起重視,及時到正規醫院進一步檢查,明確病因后采取針對性治療措施。同時,注意休息,避免勞累和飲酒。
2025-01-08 18:21
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“膽紅素高”的問題。人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素(SIB),經肝臟轉化為直接膽紅素(SDB),組成膽汁,排入膽道,最后經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(STB)。上述的任何一個環節出現障礙,均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。1)總膽紅素的正常值為1.71--17.1μmol;直接膽紅素的正常值為0--6μmol/L;間接膽紅素正常值為1.7--13.7μmol/L。2)膽紅素增高常見于以下二種原因:1.肝臟疾患急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。2.肝外疾病溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。愛心提示:你現在重要的是,對出現的膽紅素高,應該積極查清病因,才能有的放矢地進行治療。至于“ALT”代表丙氨酸氨基轉移酶;“AST”代表天冬氨酸氨基轉移酶。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-11-25 13:32
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