血尿的原因可以從其是否伴有其它癥狀進行分析。無癥狀的血尿應(yīng)首先考慮泌尿系腫瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有絞痛應(yīng)考慮尿路結(jié)石，如伴有尿痛及尿流中斷，應(yīng)考慮膀胱結(jié)石，如伴有明顯膀胱刺激癥狀，則以尿路感染、泌尿系結(jié)核以及膀胱腫瘤等為多見。此外，應(yīng)結(jié)合患者病史、年齡、血尿的色澤、程度等對血尿的原因進行綜合判斷。

無痛血尿多年且伴有排尿不暢、下腹發(fā)脹，可能是泌尿系統(tǒng)疾病，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、腎炎、血管異常等。 1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石刺激尿路黏膜，導(dǎo)致出血和梗阻?？赏ㄟ^腹部 CT 或靜脈腎盂造影明確。較小結(jié)石可多喝水自行排出，較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 2.泌尿系統(tǒng)感染：炎癥損傷尿路黏膜引起出血和排尿異常。通過尿液常規(guī)和培養(yǎng)檢查診斷。一般使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等治療。 3.泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤組織血管豐富易破裂出血。需做膀胱鏡、輸尿管鏡檢查，必要時病理活檢確診。治療方式包括手術(shù)、放療、化療等。 4.腎炎：腎小球濾過功能受損導(dǎo)致血尿。通過腎功能檢查、腎穿刺活檢等明確。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 5.血管異常：如胡桃夾綜合征，血管壓迫導(dǎo)致血尿。可通過超聲、CT 血管造影診斷。多數(shù)保守治療，嚴重者可能手術(shù)。 出現(xiàn)無痛血尿且伴有其他不適癥狀應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。