肝內膽管結石術后又現小結石如何處理
今年5月13日做了肝內膽管結石及膽囊切除手術,這幾天感覺雙肋有不舒服,再去做了B超,顯示右肝內膽管有6mm的小結石,做B超的醫生說無大礙,請教專家,此情況是否要好的治療方法,懇請專家指點治療方法或如何用藥
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史東岳
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肝內膽管結石是膽管結石的一種類型,其發病與膽道感染、膽汁淤積、膽管解剖變異等有關。對于術后又發現小結石的情況,治療方法需綜合考慮結石大小、位置、癥狀等。一般包括定期復查、藥物治療、手術治療等。 1. 定期復查:每 3 - 6 個月進行一次 B 超檢查,觀察結石的變化情況。 2. 藥物治療:可在醫生指導下使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等藥物,有助于溶解結石、緩解炎癥。 3. 飲食調整:少吃高膽固醇、高脂肪食物,如動物內臟、油炸食品等,多吃新鮮蔬菜和水果。 4. 生活習慣:保持規律作息,避免熬夜和過度勞累,適當運動,增強體質。 5. 中醫治療:如針灸、中藥調理等,可能對緩解癥狀有一定幫助。 總之,對于肝內膽管術后出現的小結石,不必過于緊張,但也不能掉以輕心。應遵循醫生建議,根據具體情況選擇合適的治療方法,并注意日常的飲食和生活習慣。
2025-01-08 16:49
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肖起濤 主治醫師
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肝內膽管結石是指發生于左右肝管匯合部以上的結石。原因可能與蛔蟲所致膽道感染有關,亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關。肝內肝管結石的臨床表現很不典型。在病程間歇期,可無癥狀,或僅表現為上腹輕度不適。但在急性期,則可出現急性化膿性膽管炎的癥狀,或不同程度的Charcot三聯征,多數可能是合并的肝外膽管結石所造成。肝內膽管結石的診斷較復雜,除根據上述臨床表現外,以往的手術發現和X線造影的結果,常為確定診斷的主要依據。肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主,療效較好。但由于未能徹底解決肝內膽管結石的病灶,特別在右肝管分支內結石及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術療效不滿意。故手術后中西醫結合的藥物治療仍有必要,不能偏廢。
2015-11-25 15:12
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