4 歲 3 個月孩子諸多異常且癲癇藥控制不佳咋辦
現4歲3個月不能獨立行走,會爬,不會說話,沒發認人,出生第7日發現有嚴重小兒黃癱,黃癱指數490,發燒37.5度,并住院照藍光,沒有換血,3日后退去,20個月大時做了4個療程的小兒康復治療,沒有什么效果,停了。20個月時照核磁共振發現大腦白質和灰質比例失調,2.5歲出現癲癇,每次發作幾秒發作2-3次,每隔2-3個月才發作,作感某治療。最近2個月發作特別嚴重,才吃癲癇藥治療,現吃住丙戊酸鈉還發作是否要換癲癇其它藥
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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孩子目前 4 歲 3 個月,不能獨立行走、說話、認人,曾患嚴重黃疸,20 個月時發現大腦白質和灰質比例失調,2.5 歲出現癲癇,現服用丙戊酸鈉仍發作。需綜合考慮多種因素,如病情發展、藥物耐受、其他潛在病因等。 1. 病情評估:進一步檢查腦電圖、頭顱影像學等,明確癲癇發作類型和大腦異常情況,判斷病情是否加重或有新的病變。 2. 藥物耐受:長期使用丙戊酸鈉可能產生耐藥性。可考慮更換為左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等藥物,但換藥需在醫生指導下進行。 3. 聯合用藥:必要時可聯合使用兩種或以上抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉聯合左乙拉西坦。 4. 病因排查:查找是否存在其他導致癲癇控制不佳的因素,如感染、代謝紊亂等。 5. 康復訓練:繼續進行針對性的康復訓練,促進孩子運動和語言功能發展。 6. 生活管理:保證孩子充足睡眠,避免勞累和精神刺激,規律飲食。 孩子的情況較為復雜,需要家長積極配合醫生,完善檢查,調整治療方案,同時加強日常護理,以提高孩子的生活質量。
2025-01-08 23:12
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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癲癇是一組由腦部細胞受損傷和全身疾病等各種原因所引起的反復發作性,短暫性腦功能障礙的臨床綜合征.臨床主要表現為發作性意識障礙,抽搐,感覺,運動,精神異常或植物神經功能障礙等.強調遵醫囑按時服藥,不能擅自更改或停藥.保持良好的生活規律,避免過度勞累.睡眠不足.情緒激動等,保持良好的包含習慣,避免過飽.饑餓,食物以清淡為宜,忌辛辣刺激性強的食物,戒煙酒.保持心情愉快,培養個人愛好,進行適當活動與工作.注意安全,如出現癲癇前驅狀時要立即平臥,外出要有人陪行,平時不宜從事危險性工作,不宜參加劇烈運動和重體力勞動.保持環境安靜,避免驚嚇等誘發因素,指導病人隨時攜帶疾病治療卡和急救盒.要在醫生指導下分次減量,緩慢停藥,突然停藥,換藥均易誘發癲癇持續狀態.消除誘因:防止疾病引起高燒,飲酒,發熱,過勞,失眠,飲食不節,光電刺激等誘因.孩子小最好以德巴金糖漿配合中藥龜龍腦康治療,癥狀很快改善,有需要可直接聯系咨詢.
2015-11-25 18:24
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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癲癇的治療其實并不復雜,首先要選擇專業的癲癇診療醫院還要有臨床經驗豐富的專家隊伍,再一個要由針對性且權威的檢查,配備這些條件的醫院,可以稱之為最好的醫院,可以做到專病專治。癲癇是由于神經元細胞異常放電所致的慢性腦部疾病,要想杜絕癲癇發作,必須要起到激活細胞的作用患者使用滲透激活術治療,激活受損細胞,恢復細胞平衡放電達到臨床治愈,祝患者早日康復!
2015-11-25 17:38
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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謝謝。理解你的心情。從你提供的資料來看,孩子的診斷主要有:腦性癱瘓、癲癇、智力低下,目前生活不能自理,且癲癇還在發作,用藥后仍后發作。其實,這個癲癇是腦癱的合并障礙或者伴隨障礙,不是你所說的“引發”。其實,你才給孩子用藥2個月,仍有發作,說明藥物尚未完全發揮療效,需要繼續堅持服用才能達到有效的血漿藥物濃度,才能控制腦細胞的異常放電,才能穩定癲癇而不發作。所以,你需要堅持一段時間,比如2個月,最好測試一下血漿丙戊酸鈉的濃度,看看是否在有效濃度范圍內,如果在,那就繼續堅持;如果不在,說明服用的劑量稍低,可以讓醫生看后適當增加劑量,切忌自己隨意增減劑量。孩子的病情較重,目前功能性活動建立很差,交流能力也很差,故他的康復治療目標就是達到生活基本自理或者部分自理,而要達到這個目標,就必須訓練,必須在醫院進行康復治療,否則不能達到目標啊。其康復治療的前提條件是控制癲癇到穩定,癲癇穩定后才能接受康復治療與訓練。
2015-11-25 14:51
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,因為研究和臨床經驗總結西藥主要是控制作用,副作用比較大,加上孩子大腦正在發育階段,長期使用西藥必然導致孩子出現智力低下或弱智.所以對于少兒癲癇的治療,我們研治中心主要推薦中藥治療,經過長期不懈的努力和探索,取得了很理想的治療效果.
2015-11-25 10:20
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