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            52 歲女性甲狀腺右葉多發混合性占位如何治療

            高血壓

            患者信息:女52歲新疆病情描述(發病時間、主要癥狀等):我媽媽前天早上醒來,突然發現脖子上長了一個疙瘩,不疼不癢,摸起來也不是很硬,就是這幾天一下就長出來了,所以就去醫院檢查了,醫生讓做彩超,還做了甲狀腺素和游離T3和T4的檢驗。以下是檢驗結果超聲所見:甲狀腺右葉增大,形態不規則,內見兩個大小分別為2.5*1.8cm及1.3*1.2cm的混合性占位,邊界可辨,欠規則,內透聲好的液性暗區及實質樣結構相同,顯示少量血流信號。左葉及峽部大小、形態、結構及血流信號未見明顯異常。雙側頸部未見腫大淋巴結回聲。超聲診斷:甲狀腺右葉多發混合性占位。甲狀腺左葉、峽部及雙側頸部淋巴結未見明顯異常。促甲狀腺素:2.85游離T3:3.19游離T4:1.25醫生說的是甲狀腺瘤,說是最好盡快手術,我害怕手術會不會有什么風險,我媽媽52歲了,而且還有高血壓,醫生還給了兩個手術方案,一個是從脖子上開刀,還有一個是在胸上面打兩個孔做手術,我很擔心想得到怎樣的幫助:我想問一下,到底有沒有做手術的必要,因為我查了一些資料,上面說這個病就算是做了手術也極易復發曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:只有高血壓遺傳史超聲所見:甲狀腺右葉增大,形態不規則,內見兩個大小分別為2.5*1.8cm及1.3*1.2cm的混合性占位,邊界可辨,欠規則,內透聲好的液性暗區及實質樣結構相同,顯示少量血流信號。左葉及峽部大小、形態、結構及血流信號未見明顯異常。雙側頸部未見腫大淋巴結回聲。超聲診斷:甲狀腺右葉多發混合性占位。甲狀腺左葉、峽部及雙側頸部淋巴結未見明顯異常。促甲狀腺素:2.85游離T3:3.19游離T4:1.25

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              對于 52 歲女性甲狀腺右葉多發混合性占位的情況,需要綜合考慮患者的癥狀、占位大小、性質、身體狀況以及治療方案的利弊等。常見的治療方法包括手術、定期觀察等。 1. 癥狀評估:患者目前無明顯疼痛和瘙癢癥狀,但仍需密切關注腫物是否引起壓迫、吞咽困難等。 2. 占位大小和性質:兩個混合性占位分別為 2.5*1.8cm 及 1.3*1.2cm,邊界可辨但欠規則,且有少量血流信號,有惡變可能。 3. 身體狀況:患者有高血壓遺傳史,手術前需控制好血壓,評估手術耐受性。 4. 手術方案:從脖子開刀和經胸打孔手術各有優缺點,需根據患者具體情況選擇。 5. 復發風險:甲狀腺瘤術后有一定復發率,但不能因擔心復發而放棄手術。 6. 定期復查:若選擇暫不手術,需定期復查超聲、甲狀腺功能等。 總之,對于該患者的情況,應在醫生的指導下,權衡各種因素,選擇最適合的治療方案。同時,無論選擇哪種治療方式,都要保持良好的心態,積極配合治療和復查。

              2025-01-09 05:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好如果實在不想手術,可服甲狀腺素,定期復查甲狀腺B超.關鍵的問題在于:CT檢查或是其他檢查,只能判斷是甲狀腺瘤的可能性大,而不能完全確診!所以,不手術的話,萬一是甲狀腺癌可能耽誤治療時機.另外,即使是良性的甲狀腺腫瘤,也有惡變的可能.甲癌通過及時手術治療,10年生存率90%以上,因此,如果不手術,就要小心,萬一是惡性的,耽誤了最佳的手術時機,是很可惜的!根據上面超聲結果,是適宜的治療就是手術治療.

              2015-11-25 11:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              戴光壽

              山西省中醫食管癌研究所

              一級

              門診科

              您好這位朋友,甲狀腺腫瘤多需要手術治療.沒有特效藥物.

              2015-11-25 08:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,甲狀腺瘤大多發生于青年女性,手術切除是唯一的治療手段.由于甲狀腺腺瘤有引起甲亢惡變的可能,所以不論有無壓迫癥狀,均宜及早切除.術后還應取標本送病理檢查.良性甲狀腺瘤一般預后比較好,復發率不高.甲狀腺大部切除后一般對生理沒有影響.

              2015-11-25 07:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好!甲狀腺瘤絕大多數為良性病變,少數為癌,良性甲狀腺瘤有十分之一可發展為惡性,所以原則上應及早手術切除.一般行包括腺瘤在內的患側甲狀腺大部切除;如果瘤體小或已囊性變,亦可連同周圍部分正常甲狀腺組織將瘤體完整切除;近來有人主張作患葉全切加峽部加對側葉1/3切除,以防多中心瘤灶存在的可能;雙葉多發性腺瘤,則行雙葉甲狀腺切除.良性甲狀腺瘤一般預后比較好,復發率不高.甲狀腺大部切除后一般對生理沒有影響.

              2015-11-25 03:08
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