45 歲女性子宮及附件檢查結果異常如何應對
你好。本人45歲,檢查結果:子宮前位,三徑為8.63cm*7.12cm*5.98cm,子宮噴增大,形態失常.子宮實質回聲不均,于子宮前后壁可見多個大小不等的低回聲光團,邊界清,包膜完整,內部回聲不均,向外凸起,較大一個位于子宮后壁,大小為4.71*4.83cm.CDFI:低回聲光團周邊可見少許彩流環繞.右附件區未見明顯異常光團顯示.左側附件區可見一囊性包塊,大小為3.29*3.27cm,邊界清,其中央區為一強回聲光團.CDFI:囊性包塊周邊及內部未見明顯血流信號.
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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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根據你的病情,可診斷為子宮肌瘤子宮肌瘤影響受孕能力的程度,與肌瘤的部位,大小和數目有關.為此,有必要向讀者介紹一下子宮肌瘤導致不孕可有的幾種情況,子宮肌瘤由子宮肌層長出,開始時它生長在子宮肌壁內,然后腫瘤不斷增大,向不同方向生長,大體為下述三種情況: 第一,肌瘤向子宮表面發展,突出于子宮表面,稱為漿膜下子宮肌瘤,常可由一個蒂與子宮表面連著,這類肌瘤對受孕影響較小,手術切除也容易,但長到一定大小時,會影響分娩的順利進行. 第二,肌瘤朝著子宮腔的方向發展,突出在子宮腔內,有時還會突出到子宮頸外口,可在陰道內發現,這類肌瘤稱為粘膜下肌瘤,引起的癥狀較多,常見為月經增多及陰道流水并帶臭味.當粘膜下肌瘤長在輸卵管內口附近或長在子宮腔上半部時,往往影響精子通行,不能使受精卵坐胎和發育.這類肌瘤可通過陰道檢查,診斷性刮宮,子宮造影或B型超聲確診,凡確診為粘膜下肌瘤的都應手術摘除.一般不需開腹,從陰道經宮頸就可將瘤子切除. 第三,肌瘤局限在子宮肌壁內,稱作壁間肌瘤,約占肌瘤的60-70%.它不僅能影響受孕而且常引起流產或早產.通常,這三類肌瘤混合生長成多發性肌瘤或兼而有之,較少為單個性的. 除此之外,從部位上分,肌瘤可長在子宮底部,也可長在子宮頸部,然而絕大部分是長在子宮體部.綜上所述,子宮肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內口而影響精子通行,或肌瘤占據了受精卵著床的部位而不能坐胎.即使受孕,也常因影響胚胎發育而流產.至于到了妊娠晚期,可由于子宮收縮力的異常,而引起早產,阻礙分娩或造成產后大出血.因此,不要認為子宮肌瘤最常見而輕視它,也不要因為經過幾次流產而失去治療信心.總之,子宮肌瘤引起的不孕或不育,并非不治之癥.它不僅容易診斷,而且手術治療的效果也是很好的.不孕婦女的肌瘤切除后,可明顯提高妊娠率.
2015-11-25 03:37
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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45 歲女性檢查發現子宮增大、形態失常,子宮前后壁有多個低回聲光團,左側附件區有囊性包塊。這可能是子宮肌瘤、附件囊腫等疾病引起,需綜合考慮癥狀、年齡等因素來制定治療方案。 1. 疾病介紹:子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤,由子宮平滑肌細胞增生而成。附件囊腫有多種類型,如生理性囊腫、炎性囊腫等。 2. 病因分析:子宮肌瘤可能與激素水平、遺傳、干細胞功能失調等有關。附件囊腫的原因包括內分泌失調、炎癥刺激、生活習慣等。 3. 癥狀表現:子宮肌瘤可能導致月經改變、腹部腫塊、白帶增多等。附件囊腫可能引起下腹疼痛、墜脹感等。 4. 診斷方法:除了 B 超,還可能需要進行磁共振成像(MRI)、宮腔鏡、腹腔鏡等檢查以明確診斷。 5. 治療選擇:較小且無癥狀的子宮肌瘤可定期復查。較大或有癥狀的子宮肌瘤可選擇手術治療,如肌瘤切除術、子宮切除術。附件囊腫較小且無癥狀時,定期復查;較大或有癥狀時,可行囊腫切除術。 6. 藥物治療:可使用促性腺激素釋放激素類似物,如亮丙瑞林;孕激素類藥物,如地屈孕酮;雄激素類藥物,如丙酸睪酮等。但藥物治療需遵醫囑。 總之,對于這種檢查結果,應重視并及時就醫,在醫生的指導下選擇合適的治療方法,定期復查。
2025-01-09 04:33
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!具體的治療方法要根據肌瘤的大小,具體生長部位,是什么性質的,是單個性的還是多發性的等多方面來定的.F
2015-11-25 12:05
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,西醫只能手術治療,而且還容易復發.但你還沒有結婚,這種情況最好是保守治療,用中醫中藥綠色療法來治療,治療后是不會影響生育的,即使是肌瘤不完全消失也可以懷孕的.
2015-11-25 05:59
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一般小于5厘米的肌瘤并且沒有出現月經頻發或者經量過多的情況是不需要手術的。可以口服桂枝茯苓丸來治療。絕經之后小的子宮肌瘤是有可能自行萎縮消失的。如果大于5厘米且伴隨癥狀就必須手術治療。定期復查,觀察肌瘤的發展情況。
2015-11-24 21:33
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