肩膀和胸部出現白點且有擴散，可能是白癜風、花斑癬、白色糠疹、貧血痣、無色素痣等疾病引起。需要明確診斷后選擇合適的治療方法。 1.白癜風：是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病?？稍卺t生指導下使用他克莫司軟膏、鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏等藥物。 2.花斑癬：由馬拉色菌感染表皮角質層引起?？赏庥猛颠蛉楦?、咪康唑乳膏、聯苯芐唑乳膏等。 3.白色糠疹：病因不明，可能與營養不良、維生素缺乏等有關。一般無需特殊治療，可外用潤膚霜改善。 4.貧血痣：先天性血管功能異常。通常無需治療，若影響美觀，可嘗試激光治療。 5.無色素痣：先天性局部色素脫失斑。一般無需治療。 由于您未提供詳細的癥狀和檢查結果，難以準確判斷病因。建議您盡快前往正規醫院皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時，在治療過程中要注意保持皮膚清潔，避免搔抓和刺激皮損。

您可以仔細觀察一下，白斑表面是否光滑無皮屑，白斑呈淡白色或乳白色，如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴散的話，有可能是白癜風，具體情況需要看到白斑后才可以確診，白癜風屬于難治疾病，最大的特點就是易擴散，尤其影響美觀及生活，建議您及時到國家正規的專科醫院進行檢測就診，以免延誤病情及治療最佳時期。