直腸炎合并肛裂導致出血，原因較為復雜，包括炎癥刺激、肛管狹窄、排便異常、血管損傷、治療不當等。 1.炎癥刺激：直腸炎會使直腸黏膜充血、糜爛，容易引發出血。肛裂處的傷口在炎癥作用下難以愈合，增加出血風險。 2.肛管狹窄：天生肛管狹窄，排便時肛管壓力增大，易損傷肛管和直腸黏膜，導致出血加重。 3.排便異常：大便干硬時摩擦肛裂傷口，次數多也會刺激傷口，引起出血。 4.血管損傷：用力排便可能導致肛裂處的血管破裂，出血量增多。 5.治療不當：自行使用地塞米松針劑注入肛門，可能未達到理想治療效果，甚至影響病情恢復。 總之，直腸炎和肛裂同時存在會增加出血的可能性和嚴重程度。應及時就醫，遵循醫生建議進行規范治療，如使用痔瘡膏、栓劑（如太寧栓、馬應龍麝香痔瘡栓）緩解癥狀，必要時進行手術治療。同時注意調整飲食，保持大便通暢。

您好！看現在這個出血的情況，還是像內痔出血，肛裂便血一般不是太多，包括直腸炎。一個多月了，建議您復查一次。