患者有 20 年病史，服藥后大發作減少但仍有失神，且出現高血壓。這可能涉及多種因素，如藥物選擇、病情復雜性、生活習慣、合并其他疾病以及個體差異等。 1. 藥物選擇：部分抗癲癇藥物可能對某些患者效果不佳。例如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等，若使用后效果不明顯，可能需要調整用藥方案。 2. 病情復雜性：癲癇本身可能存在多種發作類型和復雜的發病機制，導致治療難度增加。 3. 生活習慣：不良的生活方式，如長期熬夜、過度勞累、精神壓力大、飲食不規律等，可能影響治療效果。 4. 合并其他疾病：高血壓等其他疾病可能干擾癲癇的治療，需綜合考慮用藥的相互作用。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應和代謝能力不同，影響藥物療效。 總之，對于這種情況，患者應及時就醫，與醫生充分溝通，進行全面的評估和調整治療方案，同時注意改善生活習慣，以提高治療效果。

一般是不會的，建議低鹽飲食，低脂肪飲食，避免情緒激動，在當地醫生指導下選擇降壓藥治療，最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩，還可以聯合使用藥物治療，定期測量血壓。

你好，據你所述，一般高血壓和癲癇沒關系，癲癇是因為腦外傷引起的。當然情緒、身體情況等會引發癲癇發作，但高血壓沒聽說過，你可以去神經內科咨詢下。