問題回答：一、體格檢查：男性生殖系統（睪丸、附睪、輸精管、精索靜脈、陰莖、包皮及尿道口等）的檢查，第二性征檢查（胡須、喉結、乳房、陰毛等）。 二、精液檢查，要求患者在精液檢查之前3~5天不射精，一般采用手淫法取精，主要包括下列檢查： 1、精液常規分析：主要包括精液量、精子密度、精子活動力（前向運動或a+b級精子的百分比）和精子形態染色分析。適用于每位就診的不育患者。 2、精漿生化分析：主要包括中性α-糖苷酶和果糖，分別反映附睪和精囊的功能及其通暢情況，適用于懷疑有輸精管道梗阻的無精子癥患者。 3、精液感染性指標分析：主要包括精液白細胞過氧化物酶染色和精漿彈性蛋白酶，適用于懷疑有生殖腺體感染的患者。 4、抗精子抗體（AsAb）檢測：主要是檢查精液中的抗精子抗體，男性血清中的抗精子抗體的意義不大；主要檢查方法是精液混合抗球蛋白試驗（MAR試驗）。適用于精子活力差、精子凝集較多或者不明原因的不育患者。 5、精子頂體反應分析：包括精子頂體完整率和精子頂體酶活性分析，在一定程度上反映了精子使卵細胞受精的能力。適用于不明原因的不育患者、準備做人工授精或試管嬰兒的不育患者。 6、精子核DNA碎片分析：適用于女方有不明原因流產和胚胎停育的不育患者。 三、血清性激素檢測：主要包括睪酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）等，適用于無精子、嚴重少精子和性功能障礙的患者。 四、 B超檢查：1、陰囊及內容物的B超，適用于懷疑有精索靜脈曲張、睪丸或附睪疾病的患者；2、經直腸B超，檢查前列腺、精囊腺和射精管，適用于無精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。 五、外周血染色體核型分析和Y染色體微缺失檢測等遺傳學檢查：外周血染色體核型分析適用于無精子、重度少精子、原發性睪丸發育不良及女方不明原因流產和胚胎停育的患者；Y染色體微缺失檢測適用于無精子、嚴重少弱畸形精子癥的患者。 六、精囊及輸精管造影：有創傷和風險，適用于懷疑有射精管或輸精管梗阻并準備手術治療的不育患者。 七、睪丸活檢：主要手術方法包括尖鉗穿刺、活檢槍穿刺和切開活檢等，目的是了解睪丸生精功能。主要用于無精子癥的患者，特別是準備做試管嬰兒或者輸精管道復通手術的患者。

婚后多年未育，性功能正常，可能由多種因素導致，如精子質量問題、排卵障礙、生殖系統疾病、免疫因素、不良生活習慣等。 1.精子質量問題：精子數量少、活力低、畸形率高等都可能影響受孕。可通過精液常規檢查來明確。 2.排卵障礙：女性排卵異常，如不排卵、稀發排卵等。需要進行B 超監測排卵、性激素六項檢查等。 3.生殖系統疾病：男性的精索靜脈曲張、附睪炎等，女性的輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥等。可借助超聲、輸卵管造影等檢查。 4.免疫因素：自身免疫抗體產生，影響受孕。通過相關抗體檢測來判斷。 5.不良生活習慣：長期吸煙、酗酒、熬夜、壓力過大等，也會降低受孕幾率。 6.染色體異常：夫妻雙方染色體異常也可能導致不育，需進行染色體檢查。 總之，婚后多年未育需要夫妻雙方共同到正規醫院的生殖醫學科進行系統檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，減輕壓力，以提高受孕機會。