月經持續 28 天未凈，醫生未檢查宮頸可能有多種原因，如病情初步判斷、檢查重點側重、患者癥狀表現、醫療資源安排、后續觀察需要等。 1. 病情初步判斷：醫生通過患者的描述及初步檢查，如彩超顯示有積液，可能先考慮常見的子宮內部問題，如內分泌失調、子宮內膜炎癥等，暫未懷疑宮頸病變。 2. 檢查重點側重：此次就診重點在于明確子宮及附件的情況，以確定月經異常的主要原因。 3. 患者癥狀表現：患者當前的癥狀可能更多指向子宮內部的異常，宮頸病變引起長時間月經不凈相對較少見。 4. 醫療資源安排：醫院的檢查資源有限，醫生會根據病情的緊急和常見程度安排檢查順序。 5. 后續觀察需要：先進行初步的檢查，若治療效果不佳或癥狀持續，會進一步考慮其他可能，包括宮頸檢查。 總之，醫生的檢查安排是基于綜合判斷，目的是盡快明確病因并給予有效治療。患者如有疑慮，可與醫生充分溝通。

這位朋友你好，根據你所說的情況，宮頸有病變也是有可能造成陰道流血不止的。這種情況如果做過的檢查沒有異常，建議到醫院做一個電子陰道鏡的檢查，確定一下出血的部位及原因，確定后采取合適的措施進行調理。