牙齒殘缺大部分掉落且根部殘留，因上火疼痛，是否需要拔除要綜合多方面因素判斷，包括牙根狀況、疼痛程度、炎癥情況、個人身體狀況以及后續(xù)修復(fù)需求等。 1.牙根狀況：如果牙根穩(wěn)固，長度足夠，經(jīng)過治療可以保留，作為后續(xù)修復(fù)的基礎(chǔ)。若牙根嚴重齲壞、松動，無法保留則需拔除。 2.疼痛程度：若疼痛劇烈，影響正常生活，可能需要先進行止痛和消炎治療，待炎癥緩解后再決定是否拔除。 3.炎癥情況：若存在嚴重的牙周炎、根尖周炎等，需要先控制炎癥。可使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等藥物消炎。 4.個人身體狀況：如患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需要在病情穩(wěn)定的情況下拔牙，以免引發(fā)并發(fā)癥。 5.后續(xù)修復(fù)需求：若希望進行種植牙或烤瓷牙等修復(fù)，牙根條件良好時可保留，否則拔除。 總之，對于這種情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。

你的情況應(yīng)該考慮為齲齒。俗稱蟲牙，是以牙體被蛀蝕，逐漸毀壞而成齲洞為主要表現(xiàn)的牙病。根據(jù)牙齒的損害程度分為淺齲、中齲、深齲以及根齲和猛性齲。是由于含糖食物進入口腔后，在牙菌斑內(nèi)經(jīng)致齲菌的作用，發(fā)酵產(chǎn)酸，從牙面結(jié)構(gòu)薄弱的地方侵入，溶解破壞牙的無機物而產(chǎn)生的齲齒。建議應(yīng)該注意注意口腔衛(wèi)生，培養(yǎng)兒童飯后漱口和早、晚刷牙的習(xí)慣。掌握正確的刷牙姿勢。定期口腔檢查。應(yīng)用氟化物和氟化物漱口，應(yīng)用含氟牙膏，牙面涂氟化物等。必要時到醫(yī)院進行封補治療。