穿刺抽肺部積水呈黃色且抽出后仍呼吸困難，可能由感染、腫瘤、心功能不全、低蛋白血癥、肺栓塞等多種因素引起。 1.感染：肺部感染如肺炎、肺結核等，炎癥導致滲出液增多形成胸水。黃色胸水可能提示細菌感染，患者常有發熱、咳嗽等癥狀。治療需使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.腫瘤：肺部或其他部位的腫瘤轉移至胸膜，可產生癌性胸水。腫瘤細胞破壞組織，引起胸水，顏色常為黃色或血性。治療包括手術、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 3.心功能不全：心臟泵血功能減弱，血液回流受阻，導致肺部淤血和胸水。患者常有下肢水腫、心慌等表現。治療需改善心功能，常用藥物有地高辛、呋塞米、螺內酯等。 4.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出形成胸水。患者可能有營養不良。治療要補充蛋白，加強營養支持。 5.肺栓塞：栓子堵塞肺動脈，影響肺部血液循環，導致胸水和呼吸困難。治療包括抗凝、溶栓，藥物如華法林、利伐沙班、尿激酶等。 總之，出現穿刺抽肺部積水為黃色且抽出后仍呼吸困難的情況，需要綜合患者的癥狀、體征、實驗室檢查及影像學結果等，明確病因，采取針對性治療。

胸腔積液大部分可能因為胸膜炎引起胸膜炎有可能由于肺結核或者肺部感染或胸膜炎癥引起胸腔穿刺是不可能把胸腔里的水全部都抽干凈的原則上第一次抽只能抽600毫升除非是肺膿腫才可能抽干凈而且水抽了以后在疾病沒有好之前還是可以再漲起來的所以有可能再次出現呼吸困難的可能性當然還需要排除心臟等方面的疾病引起的呼吸困難