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            7 歲孩子左額葉腦軟化伴腦室腦穿通畸形原因及對策

            智能障礙

            您好:我表弟(7歲)前天體檢CT檢查發現左額頁片狀低密度改變,密度均勻與腦脊液相近,邊界清楚,最大層面3.5×2.1cm,在兩個掃描層面并左側腦室額角相連,腦室、腦池未見特殊。診斷:左額頁片狀腦軟化,并腦室腦穿通畸形。他平時也沒什么異常表現,并且智力很好。請問這是什么原因造成的,我們該怎么辦?   謝謝!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳志強 主治醫師

              易縣第三人民醫院

              一級

              內科

              7 歲孩子出現左額葉片狀腦軟化,并腦室腦穿通畸形,可能由多種原因引起,如腦部感染、顱腦外傷、腦血管疾病、先天性發育異常、腦部腫瘤等。 1. 腦部感染:某些嚴重的腦部感染,如腦炎、腦膜炎,可能損害腦組織,導致腦軟化和畸形。治療通常需要使用抗生素或抗病毒藥物,如頭孢曲松、阿昔洛韋等。 2. 顱腦外傷:頭部遭受劇烈撞擊或損傷,可能造成腦組織受損。嚴重時可能需要手術清除壞死組織。 3. 腦血管疾病:如腦梗死、腦出血,影響腦部血液供應,導致腦組織缺血缺氧壞死。藥物治療可能包括阿司匹林、氯吡格雷等。 4. 先天性發育異常:在胚胎發育過程中出現異常,導致腦部結構不正常。這種情況治療較為復雜,可能需要綜合評估。 5. 腦部腫瘤:腫瘤壓迫或侵犯腦組織,也可引發相關病變。治療方法取決于腫瘤性質和位置,可能包括手術、放療、化療等。 總之,對于孩子的這種情況,需要進一步詳細檢查,明確具體病因,然后制定個性化的治療方案。家長應帶孩子到正規醫院的神經外科就診,積極配合醫生治療。

              2025-01-09 04:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              此種病屬于:腦性癱瘓腦性癱瘓是指出生前到出生后一個月內多種原因所致的非進行性腦損傷綜合征.主要表現為中樞性運動功能障礙和姿勢異常,癥狀在嬰兒期內出現,常伴有智力缺陷,癲癇,行為異常,精神障礙及視,聽覺,語言障礙等癥狀.腦癱患兒由于病變受累部位不一,患兒個體之間差異很大,臨床表現多樣,而且復雜.大致歸納如下:1.中樞性運動障礙:表現為運動發育遲緩,比同齡兒童明顯落后,當患兒抬頭,翻身,坐立困難時才被家長發現.病兒的肢體很少動作,特別時下肢更為明顯,常表現為偏癱,雙側癱,4肢癱等.由于自主運動困難,動作僵硬,不協調,常出現異常的運動模式.2.肌張力和姿勢異常:錐體外系或基底節有病變時,主要表現為異常動作,運動增強,手足徐動癥,舞蹈癥,肌強直;小腦有病變時出現共濟失調,肌張力低下;大腦廣泛病變時出現肌肉強直,震顫等.患兒出現下列癥狀有助于腦癱的早期診斷.1.小兒出生不久經常少哭,少動,哭聲低弱,過分安靜.或對突然出現的聲響及體位改變反應劇烈,全身抖動,多哭,易激惹,易“驚嚇”或反復出現驚跳.2.生后喂哺困難,如吸吮無力,吞咽困難,口腔閉合不佳.3.動作不協調,不對稱,隨意運動很少.4.經常出現異常的肌張力或異常的姿勢和動作.5.運動發育落后.例如,3~4月小兒俯臥位不能豎頭或豎頭不穩;4月后不能用前臂支撐負重;雙手常握拳,不會握小棒,不能將手伸入口中吸吮;6~7月仍不能翻身和獨坐片刻;9月左右時尚不會爬;1歲時不能獨自站立;1歲半尚不會獨立行走,扶站時以足尖著地或雙腿屈曲不能負重,或兩下肢過于挺直,交叉等.腦癱的診斷要點有哪幾條?①出生前至出生后1個月內有導致患兒腦損傷的高危因素;②臨床有運動發育遲緩,主動運動減少,姿勢,肌張力,反射異常及智力低下,言語障礙等表現;③病程呈非進行性,需除外進行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常兒的一過性運動發育滯后,肌病等.腦癱患者的輔助檢查常有哪些表現?臨床懷疑為腦癱的患兒,還需經以下輔助檢查.CT,磁共振檢查可見廣泛程度不等的腦萎縮,大腦皮質和髓質發育不良,可有腦軟化,囊性變,腦室擴大或腦穿通畸形.腦癱應與哪些病相鑒別?1.智力低下本病常有運動發育落后,動作不協調,原始反射,vojta姿勢反射,調正反應和平衡反應異常,在嬰兒早期易被誤診為腦癱,但其智力落后的癥狀較為突出,肌張力基本正常,無姿勢異常.2.運動發育遲緩有些小兒的運動發育稍比正常同齡兒落后,特別是早產兒.但其不伴異常的肌張力和姿勢反射,無異常的運動模式,無其它神經系統異常反射.運動發育落后的癥狀隨小兒年齡增長和著重運動訓練后,癥狀可在短期內消失.3.先天性肌弛緩患兒生后即有明顯的肌張力低下,肌無力,深腱反射低下或消失.平時常易并發呼吸道感染.本病有時被誤診為張力低下型腦癱,但后者腱反射一般能引出.4.進行性脊髓肌萎縮癥本病于嬰兒期起病,多于3~6個月后出現癥狀,少數病人生后即有異常,表現為上下肢呈對稱性無力,肌無力呈進行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常因呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染,患兒哭聲低微,咳嗽無力,肌肉活組織檢查可助確診,本病不合并智力低下,面部表情機敏,眼球運動靈活.

              2015-11-25 18:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,這位朋友,目前來看,主要的異常是左額葉局限性腦軟化灶和頸椎退行性變。軟化灶是由于各種原因(比如腦梗塞、腦出血、感染等等)引起腦組織壞死液化的結果,屬于一種穩定性病灶。而頸椎退行性變是由于椎間盤的變性、突出壓迫和刺激脊髓、神經根和血管等引起的癥狀。

              2015-11-25 02:51
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              確診腦軟化灶后應及時治療,治療原則為:1、擴張腦血管,用丹參、脈絡寧、維腦路通等藥物;2、溶栓抗凝,用肝素、尿激酶、復蛇抗酸酶等藥物;3、消除腦水腫,用甘露醇等脫水藥;4、保護腦組織,吸氧、用能量合劑等藥物;5、促進腦恢復,用腦復康、腦復新等藥物;6、基礎治療,根據不同表現選擇降血脂、降血壓、降血糖等藥物治療

              2015-11-25 02:26
            就醫問藥

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