65 歲患者腰骶椎退變?nèi)绾沃委煘橐耍?/h3>
2025-01-08 12:36
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有一位病人的CT報告是:腰3/4,腰4/5,腰5/骶1椎間盤均見變形,膨出,部分氣體逸入腰4/5右側(cè)椎間孔.腰5/骶1右側(cè)椎小關(guān)節(jié)退變,腰骶椎退變,致腰5/骶1右側(cè)側(cè)隱窩變窄.患者年齡65,請問專家怎么治療好一點?謝謝.
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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65 歲患者出現(xiàn)腰骶椎退變,包括椎間盤變形膨出、椎間孔氣體逸入、椎小關(guān)節(jié)退變等情況。治療方法通常包括保守治療和手術(shù)治療,需綜合考慮癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。保守治療包括物理治療、藥物治療、改變生活方式等;手術(shù)治療則適用于癥狀嚴(yán)重且保守治療無效的患者。 1.物理治療:如熱敷、按摩、針灸、牽引等,可緩解肌肉緊張,減輕疼痛。 2.藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,能減輕炎癥和疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,緩解肌肉痙攣;營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3.改變生活方式:避免長時間彎腰、久坐,選擇合適的床墊,加強腰部肌肉鍛煉。 4.佩戴支具:可提供一定的支撐和保護(hù),減輕腰部負(fù)擔(dān)。 5.手術(shù)治療:如果保守治療效果不佳,神經(jīng)受壓嚴(yán)重,可考慮椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。 總之,對于腰骶椎退變的治療,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案。建議患者在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-01-08 23:59
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤突出癥.關(guān)鍵看有無神經(jīng)壓迫癥狀:下肢疼痛,麻木.影響日常生活.保守治療半年無效,考慮手術(shù)治療.
2015-11-25 19:24
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回答3
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侯世杰 住院醫(yī)師
大名縣人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)你的描述,患者腰椎已經(jīng)發(fā)生了退形性變化,而且比較嚴(yán)重。患者年齡大,治療主要是改善癥狀,盡量睡硬板床,腰部不能負(fù)重,多補充鈣片,增加營養(yǎng)。
2015-11-25 17:37
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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健康指導(dǎo):這種情況診斷是一個慢性骨關(guān)節(jié)的退行性變,腰3,腰4腰5,骶1的腰間盤膨出。治療根據(jù)年齡還是建議保守治療。可以選擇到中醫(yī)推拿科進(jìn)行推拿或者進(jìn)行理療。最好配合外用藥物進(jìn)行治療。如果治療失敗可以考慮手術(shù)治療。
2015-11-25 14:07
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你說的情況考慮是由于腰椎組織退行性改變,外傷導(dǎo)致髓核脫出,關(guān)節(jié)變形壓迫神經(jīng)引起的。建議去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。臥床休息,保持心情舒暢,避免搬抬重物,祝健康。
2015-11-25 03:45
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什么是椎間盤突出? 人體共有23個椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時,其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時可損傷神經(jīng)。 查看全文»