4 歲孩子晚上尿床可能由多種因素引起，包括生理發育未成熟、睡眠深度、遺傳因素、心理因素、泌尿系統疾病等。 1. 生理發育未成熟：孩子的排尿控制中樞在 5 歲左右才逐漸發育完善，4 歲時可能還無法很好地控制夜間排尿。 2. 睡眠深度：孩子睡眠過深，難以在有尿意時醒來排尿。 3. 遺傳因素：部分孩子尿床可能與遺傳有關，如果家族中有尿床史，孩子尿床的幾率可能增加。 4. 心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能影響孩子的排尿控制。 5. 泌尿系統疾病：如尿道炎、膀胱炎等，也可能導致孩子尿床。 6. 其他：睡前飲水過多、白天活動過于疲勞等也可能引發尿床。 總之，4 歲孩子尿床較為常見，如果尿床頻繁發生或伴有其他異常癥狀，建議及時就醫，進行相關檢查，以確定具體原因并采取相應的治療措施。

從你提供的信息看，如果經常出現這種情況，需要到醫院檢查尿常規和腰骶椎的核磁共振的，排除泌尿系感染和隱性脊柱裂，如果可以排除這些疾病，有神經性遺尿的可能，可以試用甲氯芬酯治療，祝健康幸福

3歲以上小兒睡眠中小便自遺，醒后方覺的一種病證。本病的發生，是由于小兒智力未健，排尿的正常習慣尚未養成，因而未能自立排尿。一般地說，遺尿多與胃和膀胱虛冷有關。應該請當地中醫具體辨證施治。