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            59歲老人車禍致左腦損傷,諸多癥狀,如何應對?

            腦挫裂傷

            59歲老人車禍左腦腦挫裂傷及水腫,右側肢體有感覺但不能支配活動。入院后一直覺得喘不上氣,有痰,不能喝水,后氣管切開,一直只能少量進食。左側頭痛嚴重。,一直藥物治療,氣管切開11天,取消后呼吸順暢,可以進少量食物,但右側肢體偏癱(一直有感覺,但不能動),住院15天后復查頭部CT,病情沒惡化,但頭部淤血和水腫未見明顯好轉。,1.藥物治療15天淤血和血腫都沒什么消除,是否恢復的過慢,是因為用藥不對癥還是其它原因導致?2.現在是依然在醫院采用藥物治療還是可以考慮其它治療方式,例如中醫、針灸等?3.病人前10天基本上沒有進食,現在進食量也很小,是什么原因導致?與頭部淤血也有關系?什么時間能達到正常進食量?康復治療中的理療運動治療及高壓氧等來幫助患者的運動恢復

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              59歲老人因車禍左腦腦挫裂傷伴水腫,出現右側肢體偏癱、呼吸不暢、進食困難等癥狀。恢復情況不佳可能與損傷程度、治療方式、個體差異等有關。治療需綜合考慮,進食問題受多種因素影響。 1. 恢復緩慢原因:腦挫裂傷及水腫的恢復受損傷嚴重程度、患者自身代謝能力、治療方案合理性、有無并發癥、康復措施是否及時有效等影響。嚴重的損傷、較弱的代謝能力、不恰當的治療或缺乏有效康復都可能導致恢復緩慢。 2. 治療方式選擇:目前仍以藥物治療為主,同時可結合中醫針灸等輔助治療。但需評估患者整體狀況,確保安全有效。 3. 進食問題原因:與頭部損傷影響吞咽和消化功能、臥床導致胃腸蠕動減慢、心理因素、治療藥物副作用、營養狀態差等有關。 4. 康復治療方法:包括理療運動治療、高壓氧治療等,能促進神經功能恢復和肢體運動能力改善。 5. 后續注意事項:密切觀察病情變化,定期復查,根據恢復情況調整治療方案,加強營養支持和心理護理。 總之,對于這位患者,需要綜合多方面因素進行治療和護理,以促進康復。患者和家屬應積極配合治療,保持信心。

              2025-01-08 15:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!無手術指征且無合并癥的腦挫裂傷,一般穩定下來要2-4周,極個別會出現:腦積水、硬膜下積液、腦梗塞等并發癥。目前若病情穩定,在基本治療(如:腦細胞保護劑、活血化瘀、營養支持等)的基礎上,建議盡早康復治療,可配合高壓氧。另外,應加強基礎護理,預防褥瘡、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓泌尿系感染等并發癥的發生!至于進食量少的問題,與腦損傷、臥床時胃腸蠕動差等因素有關。若目前吞咽無嗆咳,可少量多次進食(半流質);若進食困難,建議留置胃管,盡快補充營養!因你未上傳影像資料,以上意見僅供參考!

              2015-11-25 07:38
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!無手術指征且無合并癥的腦挫裂傷,一般保守治療要2-4周才能相對穩定!個別情況下仍有出現加重的可能,如:繼發腦積水、腦梗塞、慢性硬膜下積液等的可能。若目前穩定,可配合高壓氧治療,促進康復!因你未上傳影像資料,以上意見僅供參考!

              2015-11-25 02:49
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是腦挫裂傷?   腦挫裂傷(brain Contusion and laceration)是指頭部外傷后腦組織發生的器質性損傷,一般損傷較重,昏迷時間較長;嚴重的腦挫裂傷常危及傷員生命。從腦損傷的病理看,挫傷和裂傷常同時并存。腦表面的挫裂傷常位于暴力打擊的部位和對沖的部位,尤其是對沖的部位,多較為嚴重并常發生于額、顳前端和腦底部;腦實質內的挫裂傷,則系腦組織的變形和剪應力所致,以挫傷及點狀出血為主。 查看全文»

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            謝曉濱 / 主任醫師

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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