45 歲女性高血壓致腦出血,手術(shù)還是內(nèi)科治療?
我媽今年45歲,于7月7日因高血壓導(dǎo)致腦出血。在醫(yī)院急救中,病情很不穩(wěn)定。時(shí)好時(shí)壞。好的時(shí)候能說(shuō)話吃東西,和你聊天,神智都很清楚。壞的時(shí)候嗜睡和昏迷。在邊上很難把她叫醒。腦出血導(dǎo)致有些水腫。CT上看出血大概有大拇指那么大。比較明顯。左邊肢體麻痹,有知覺(jué)就是自己動(dòng)不了。5天來(lái)癥狀就是頭疼的比叫厲害和口渴。非常喜歡喝水,水喝的多頭疼效果就會(huì)降低。醫(yī)生給我兩條路,第一叫我馬上做手術(shù),第二內(nèi)科治療。我拿不下注意,動(dòng)手術(shù)又怕開(kāi)壞了腦顱影響以后正常生活。不動(dòng)手術(shù)醫(yī)生又說(shuō)有生命危險(xiǎn)。請(qǐng)專(zhuān)家給我出出主意。我在這里萬(wàn)分感謝了!!
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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高血壓導(dǎo)致的腦出血是一種危急重癥。對(duì)于患者目前的情況,需要綜合考慮出血位置、出血量、身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等多方面因素來(lái)決定治療方案,包括手術(shù)治療和內(nèi)科治療。 1. 出血位置:不同腦區(qū)的出血對(duì)功能影響不同。關(guān)鍵部位出血,即使量不大,危害也可能較大。 2. 出血量:目前出血量如大拇指大小,需評(píng)估繼續(xù)出血風(fēng)險(xiǎn)。 3. 身體狀況:包括有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、心臟病等,影響治療耐受。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)雖能快速清除血腫,但有損傷腦組織風(fēng)險(xiǎn);內(nèi)科治療相對(duì)溫和,但可能控制不佳。 5. 預(yù)后:手術(shù)成功可能恢復(fù)較好,但也可能有后遺癥;內(nèi)科治療若有效,后遺癥可能相對(duì)較輕。 綜合以上因素,建議與醫(yī)生充分溝通,了解兩種治療方式的詳細(xì)利弊,結(jié)合患者具體情況權(quán)衡后做出決定。同時(shí),無(wú)論選擇哪種治療,后續(xù)的康復(fù)治療都至關(guān)重要。
2025-01-08 17:49
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這種情況還是需要你后期的恢復(fù),首先是控制血壓,另外對(duì)于腦出血要控制出血量,還有改善腦代謝,血腫的吸收,還有就是注意后期的恢復(fù),我建議"CNS靶向因子修復(fù)體系"對(duì)腦出血,腦梗,腦中風(fēng)后遺癥等疾病的治療效果顯著、確切,安全性好,成為至今最有效的治療方法之一。祝你早日康復(fù)!
2015-11-25 17:14
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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最好的辦法是咨詢下床位醫(yī)生,聽(tīng)下他動(dòng)手術(shù)和內(nèi)科治療的利弊。因?yàn)檫@得結(jié)合出血的部位、量,以及是否有繼續(xù)出血等情況來(lái)定的。
2015-11-25 13:44
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好要看腦出血的部位和多少還要看病人的情況
2015-11-25 10:48
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