腿肚子上的黑痣，出生就有且 28 年無癥狀，是否切除需綜合多方面因素判斷，如痣的形態、大小、顏色變化、生長速度以及個人家族病史等。 1. 形態：若黑痣邊緣不規則、不清晰，或呈鋸齒狀，可能提示惡變風險。 2. 大?。褐睆匠^ 6 毫米的黑痣，惡變可能性相對較大。 3. 顏色變化：顏色不均勻，如出現黑色、棕色、藍色等多種顏色混雜，需警惕。 4. 生長速度：短期內迅速增大的黑痣，惡變風險增高。 5. 個人家族病史：若家族中有黑色素瘤病史，應更謹慎對待黑痣。 6. 癥狀：若黑痣出現瘙癢、疼痛、破潰、出血等癥狀，也應引起重視。 總之，對于腿肚子上長期存在的黑痣，應密切觀察，如有異常變化或擔憂，建議及時到正規醫院皮膚科就診，由專業醫生評估后決定是否切除。

痣在醫學上稱作痣細胞或黑素細胞痣，是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現。如果是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀的或是有蒂的皮疹，臨床上叫作皮內痣；略微高出皮面的多為混合痣；不高出皮面的是交界痣。外觀不典型的痣可能變惡性，如很黑的痣，色素不平均、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大于5毫米。這種痣您是一定要切除的。

小腿部位長黑素痣很正常啊。斑點性黑素痣可能交界痣或混合痣，在這個部位沒有擠壓摩擦，沒有病變跡象可以不管他。如果太在意，就手術切除為好，激光或冷凍是創面大，不易愈合。

黑痣一般情況下是沒有什么問題，一般都是良性增生物。所以沒有什么問題的，沒有必要擔心，但最好還是切掉，否則影響美觀。