先天性心臟病術后小朋友能否上體育課，取決于多種因素，如心臟功能恢復情況、手術類型、術后時間、身體整體狀況以及醫生建議等。 1. 心臟功能恢復情況：若術后復查心臟功能良好，沒有殘余分流或其他異常，一般可以適當參加體育課。 2. 手術類型：簡單先心病手術且恢復順利，上體育課的限制相對較少；復雜手術則需更謹慎評估。 3. 術后時間：術后早期應避免劇烈運動，隨著時間推移，身體逐漸恢復，可在醫生指導下嘗試體育課。 4. 身體整體狀況：包括體力、耐力、有無其他疾病等。身體狀況較好的孩子可能更適合體育課。 5. 醫生建議：醫生會綜合各項指標給出專業意見，家長和孩子應嚴格遵循。 總之，先天性心臟病術后小朋友上體育課的問題，需要綜合考量多個方面。家長應帶孩子定期復查，與醫生充分溝通，根據孩子的具體情況決定是否參加體育課以及參加的程度。

一般如果是比較輕的先天性心臟病通過積極的手術治療之后，術后恢復之后和正常孩子沒有明顯不同，可以上體育課。建議患者結合自己的病情以及手術治療之后出現的恢復情況，如果心臟超聲等檢查沒有心臟瓣膜以及間隔以上血液反流情況這就是說明患者恢復較好，但是需要一定時間的康復期，一般半年之后，再行復查，如果沒事，一般對于日常生活就不會產生明顯影響。