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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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膽結石 4*6MM 且血象等正常,處理方式包括觀察隨訪、調整飲食、藥物治療、手術治療等。需綜合考慮結石位置、癥狀、患者身體狀況等因素。 1. 觀察隨訪:定期進行超聲檢查,監測結石大小、數量及膽囊情況。如果結石穩定且無明顯癥狀,可繼續觀察。 2. 調整飲食:減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動物內臟、油炸食品等。增加膳食纖維,多吃蔬菜、水果。 3. 藥物治療:可使用熊去氧膽酸等溶石藥物,但效果因人而異。還可使用消炎利膽片等緩解膽囊炎癥。 4. 手術治療:如果結石引起反復疼痛、膽囊炎發作或膽囊功能受損,可考慮膽囊切除術。目前常見的有腹腔鏡膽囊切除術,創傷小、恢復快。 5. 生活方式:保持規律作息,避免過度勞累,適當運動,促進身體代謝。 膽結石的處理需綜合考量多種因素,患者應在醫生指導下選擇合適的治療方案,并注意日常飲食和生活習慣。
2025-01-08 13:21
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者為42歲中年男性,B超發現“膽囊結石”3年.口服熊去氧膽酸有4個月,血象正常,腎,胰,脾未見異常.上腹部脹痛.由上訴情況考慮診斷:1.慢性膽囊炎2.膽囊結石膽囊炎,膽結石是常見的疾病.大多數膽囊炎的發生,都因膽囊內存在著結石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發生細菌感染,形成膽囊炎.也有一部分病人,膽囊內并無結石,細菌由腸道或由血循環進入膽囊而形成膽囊炎.膽囊炎的病人由于膽汁成分改變,膽汁濃縮,以細菌和炎性壞死物質為核心,也易形成膽結石,故膽囊炎,膽結石常伴隨存在.膽囊是位于肝臟下方的一個梨形的囊袋,肝臟每天平均產生約800毫升膽汁,除少量膽汁直接流入十二指腸外,絕大部分經膽囊10倍濃縮后貯存于膽囊中.膽囊收縮時,將膽汁從膽囊經膽囊管擠入膽總管,并進入十二指腸內,幫助食物的消化吸收.飲食中的脂肪進入十二指腸時,能刺激腸粘膜釋放出一種“縮膽囊素”的物質,使膽囊收縮,排出膽汁.但如果膽囊內有結石或膽總管結石阻礙膽汁的正常排出,膽囊強烈收縮時,便可引起劇烈的疼痛,甚至誘發膽囊炎或膽管炎的發作.部分膽囊內帶菌者在機體抵抗力下降時,亦可發病.由于膽囊炎的病人,絕大多數伴有膽結石,所以患膽囊炎,膽結石的病人,要忌脂肪飲食,以免誘發疼痛和膽囊炎的發作.在口服吃熊去氧膽酸保守治療膽囊結石時,要避免進食脂肪飲食,而花生和瓜子屬于植物脂肪蛋白,要少吃,最好不吃.少量飲用茶不會有影響!但是由于患者長期反復出現上腹部脹痛,膽囊結石診斷明確,故建議行手術治療.膽囊結石的保守治療效果是不理想的.現在的膽囊切除術很簡單,采用腹腔鏡手術,創傷小,恢復快,手術后3天就可以出院,大概費用在5000元人民幣左右,可以考慮一下.建議盡量不要進食脂肪飲食,多吃蔬菜和水果.必要時手術治療!
2015-11-25 07:55
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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是單發結石,有沒有發作過膽囊炎?這種情況繼續服用熊去養膽酸片意義不大的,它主要是針對膽固醇結晶有效果,已經形成陽性結石了用處不大,建議你定期隨訪,可以停用藥物.忌油膩食品,多喝水,定期復查.
2015-11-25 07:07
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者男性,42歲,膽結石4*6MM大小.結石挺大,建議您手術治療,僅僅憑藥物,很難完全祛除.希望我的回答對您有所幫助.
2015-11-25 06:43
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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吃藥一般僅僅能夠控制癥狀的啊.要化掉還是很困難的啊.要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴重的抗炎治療和手術治療.但是如果是有以下情況就只有手術的啊.而且膽囊切除術是治療膽囊結石的標準方法,但有一定的適應征:①凡膽囊結石伴有明顯的癥狀或反復膽囊炎發作者;②膽囊結石顆粒較多,直徑較小,易落入膽總管導致膽管炎和胰腺炎者;③結石直徑大于3厘米者;④雖無癥狀而有膽囊癌變危險者.其他情況則仍應保守治療.注意飲食是防止繼續加重和疼痛的重要方法啊.進食應以清淡,易消化的食物為主,應進大量飲料(1500~2000ml),以稀釋膽汁.每2~3小時進食1次,以刺激膽汁分泌.吃易消化的蛋白質,每天50g.勿吃動物腦,腎,蛋黃,油炸食物,辛辣品.在飲食規律方面,宜定時定量,少吃多餐,不宜過飽.在飲食結構上,嚴格控制脂肪和含膽固醇食物,如肥肉,油炸食品,動物內臟等,因為膽結石形成與體內膽固醇過高和代謝障礙有一定關系.不可飲酒和進食辛辣食物,宜多吃蘿卜,青菜,豆類,豆漿等副食.蘿卜有利膽作用,并能幫助脂肪的消化吸收;青菜含大量維生素,纖維素;豆類含豐富的植物蛋白.此外,還應補充一些水果,果汁等,以彌補炎癥造成的津液和維生素的損失.
2015-11-25 02:39
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