老年人肺部感染銅綠假單胞菌需要綜合考慮多方面因素進行診斷和治療，包括癥狀表現、檢查結果、患者基礎疾病、免疫狀態、既往治療情況等。 1. 癥狀表現：高熱、咳嗽、呼吸困難等是常見癥狀。銅綠假單胞菌肺炎的咳嗽可能伴有大量黃綠色膿痰。 2. 檢查結果：痰培養發現銅綠假單胞菌是重要診斷依據，但還需結合胸部影像學檢查，如 X 線或 CT 查看肺部炎癥情況。 3. 患者基礎疾病：支氣管擴張、肺纖維化等基礎肺病會增加感染風險和治療難度。 4. 免疫狀態：因免疫系統疾病長期服用激素導致免疫力低下，影響病情和治療效果。 5. 既往治療情況：之前使用的阿奇霉素效果不佳時，可能需要調整治療方案。 6. 治療方法：首先可選用頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦等抗生素進行抗感染治療。同時，要注意支持治療，如吸氧、祛痰、補充營養等，以增強患者的抵抗力。治療過程中要密切觀察病情變化，定期復查痰培養和胸部影像學檢查，評估治療效果。 總之，老年人肺部感染銅綠假單胞菌的診治需要綜合考慮多種因素，制定個體化的治療方案，并根據病情變化及時調整。

您好有服用激素史有支氣管擴張史是肺部感染的的高危人群目前己培養到了銅綠假單胞診斷明確痰培養時會有相關的藥敏檢查以供臨床醫生參考醫生會根據藥敏結果選擇敏感的抗生素可以配合中藥治療宣肺化痰家屬要經常幫忙拍背排痰盡量將痰液排出來